影響寶寶聽力篩查不通過常見原因？

聽力篩查時間？

第一次初步篩查過程（ 初篩）：即新生兒生後3-5天住院期間的聽力篩查，通常5-10分鐘就可以完成測試。 第2次篩查過程（ 復篩）：在出生後42天后進行，復篩對象即出生的嬰兒初篩沒「通過」；或初篩「可疑」；甚至初篩已經「 通過」，但屬於聽力障礙高危因素如重症監護病房患兒，需要進行聽力復篩。復篩沒有通過的需要在寶寶出生3個月後進行聽力的診斷性檢查。即使通過了聽力篩查的高危因素的寶寶，應結合聽力行為觀察法在三年內，每半年進行隨訪一次，一直到三歲。

影響寶寶聽力篩查不通過常見原因？

1．新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失，從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。因此，篩查前適當用小棉棒清理外耳道，使外耳道潔凈尤為重要。此外，篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一，過早進行聽力篩查會導致假陽性增高。國內外研究顯示，初篩的適宜時間為新生兒出生後的48小時以後。2．新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常與否，其測試結果均可顯示為異常。筆者認為如果是由於新生兒中耳積液導致篩查未通過，隨著中耳積液的吸收，3個月後聽力診斷性檢奩時有的患兒聽力可轉變為正常，這種情況稱為「陽轉陰」可能更為合適。3．篩查時小兒體動較多或煩躁。會出現假陽性，應該盡量避免。另外，如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待癥狀好轉後再進行複查，以免出現假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重，反覆治療效果不佳，又確實需要了解聽力情況時，建議直接進行診斷性聽力檢查。4．技術及操作等不規範。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插頭與導線之間斷線；測試環境不符合標準等。

聽力診斷確診有聽力損失後如何進行醫學乾預？

1. 乾預

如果有外耳道耵聹：在新生兒和嬰幼兒時期，耵聹過多且難以自然排出，可阻塞外耳道。在這種情況下，採用耳聲發射檢查往往可造成耳聲發射能量消失，而且也可影響聲導抗檢查，必須要清除外耳道耵聹。

急性分泌性中耳炎：積極治療中耳炎，避免給寶寶哺乳時候嗆著。

先天性外耳及中耳發育畸形：根據畸形分類不同，採用不同的外科手術治療，一方面外耳整形和耳廓再造，另一方面改善聽力。雙側耳廓及外耳道畸形，應儘早選配助聽器，促進言語—語言發育。

2.。聽力補償或重建

聽力補償或重建主要包括助聽器選配和人工耳蝸植入。

3．聽功能訓練和言語—語言康復訓練。

隨訪與監測

通過社區問卷調查可以篩查出50％以上的兒童聽力問題，家長家中觀察寶寶聽力有問題時及時看耳鼻喉專科醫生。