一提起生殖醫學中心,大家就不由自主地想到是試管嬰兒。但是,生殖醫學中心的醫生還有另外一個法寶——人工授精。
人工授精是公認的簡便、經濟、有效的助孕手段,適合諸如男性精子輕度異常、女方宮頸原因不孕、性交障礙、不明原因不孕的夫婦。
有些人以為人工授精就是試管嬰兒,其實兩者是有差別的。
目前常用的人工授精是宮腔內授精。也就是在女方卵泡期開始用陰道超聲監測卵泡,必要時加用少量的促排卵藥物輔助卵泡生長;等到排卵期,男方來生殖醫學中心用手淫的方法取精;生殖醫學中心實驗室的工作人員從中挑出好的精子,注入女方宮腔。
因此,精子「精銳部隊」避開了陰道和宮頸兩個「天險」,直接「空降」到子宮,和卵子相會。這裡還是有個優勝劣汰的競爭機制,只有最先鑽入卵子的精子才能完成受精。
有些不孕夫婦聽到人工兩個字,就有顧慮,害怕人工方法的介入,不自然了,受精不能有自然選擇的過程。其實根本不要擔心,了解上述的操作流程,就會發現人工授精其實也很「自然」,只是生殖醫生在授精時給了一個推動力而已。
既然還是精子和卵子「自由戀愛」結合,那「相親」的場地(輸卵管)少不得,所以人工授精要求女方至少一側輸卵管是通暢的。
不過,對於兩側輸卵管堵塞、嚴重子宮內膜異位症、男方重度少弱精等嚴重影響生育的情況,試管嬰兒依然是首選的輔助生殖手段。
促排卵就是用藥物促進卵泡生長,待卵泡成熟後,經陰道穿刺取出卵子,取卵當日男方取精,卵和精子放在一起孵育3天,然後將胚胎移植子宮腔內。
值得注意的是,無論人工授精、還是試管嬰兒,孕育寶貝在我國要遵守國家的計劃生育基本國策。所以準備治療的不孕夫婦,最好事先準備好計劃生育部門出具的生育證明;然後醫生會給夫婦雙方做體檢,完善檢查,排除妊娠禁忌症,制定助孕方案。
作為輔助生殖的醫生,希望通過最少的乾預,得到最滿意的結局。不孕夫婦的情況千差萬別,盲目崇尚自然,放棄人工助孕也會錯過最佳生育時機,在醫師指導下,尋找合適自己的助孕手段才是最好的選擇。
文/上海交通大學附屬第六人民醫院
副主任醫師 邢長英
編輯 靳澎
圖/源自網路
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