痛覺是身體重要的訊息,傳達身體即將面臨危險或已出現明顯傷害。對醫生來說,『痛』是一個重要的線索。然而要診斷肚子痛的原因卻不容易。因為它可能是身體或心理因素造成的;可能是腹壁、腹腔、骨盆腔,甚至腹腔以外的病變造成的;可能是局部病變,也可能是全身性的疾病。
腹部九宮格,幫助你一秒查病因
這些「肚子疼」格外危險
1. 左上腹(胃,脾):急性腸胃炎
飲食不當容易讓腸胃受到刺激,導致胃腸粘膜發炎,引起急性疼痛。
這種疼痛有燒灼感,通常集中在上腹部、左側肋骨下方的區域,患者會感覺到噁心反胃、腹瀉腹脹,甚至出現高燒、昏迷等癥狀。不嚴重的腸胃炎,可以通過補充電解質來緩解疼痛。如果病情加劇,一定要及時治療,不要拖延。
2. 右上腹(肝、膽):急性膽囊炎
如果膽囊管堵塞或者受到細菌感染,出現右上腹陣發性絞痛,伴有明顯的觸痛、噁心、嘔吐和發熱等癥狀,就可能是急性膽囊炎發作。
約95%的病人合併有膽囊結石。如果不及時治療,可能有膽囊穿孔引發感染性休克的危險。
3. 中腹部(肚臍、小腸):急性腸梗阻
肚臍周圍如果出現了脹痛、絞痛,有食物堵塞、憋氣的感覺,就有可能是腸梗阻。
新生兒發育不全,可能會出現腸閉鎖;老年人消化不良,可能會出現絞窄性腸梗阻。相比之下,老年人的痛感更為遲鈍,不能作為病情輕重程度的唯一判斷依據。急性腸梗阻有一定致命率,一旦肚臍周圍脹痛難忍,還出現脫水、排便困難等情況,一定要及時就醫。
4. 右下腹(盲腸、闌尾):急性闌尾炎
急性闌尾炎常常伴隨有持續加劇的嘔吐、噁心,初期疼痛可能出現在腹部的中上區域,也有可能在肚臍周圍,是一種內臟神經反射性的脹痛和鈍痛。
隨著病情加劇,疼痛大多會固定在右腹股溝靠近肚臍的位置,有明確的壓痛點,按一下就會痛。患者一般不會有高燒,但如果體溫超過38℃,情況可能比較嚴重,例如闌尾炎穿孔或腹膜炎。但也不必過於擔心,急性闌尾炎致命率較低,發作時只要能及時治療,一般很快就可以康復。
5. 中下腹(尿道、直腸盆腔):急性膀胱炎
在肚臍下方的小腹部是我們的膀胱所在,如果泌尿系統出了問題。
比如出現了尿路感染或結石,就可能會產生疼痛。膀胱炎有急性和慢性之分,都可能伴隨有尿頻、尿急、血尿、排尿痛、膀胱水腫等癥狀。急性膀胱炎病情更為緊急和嚴重,如果不能及時治療,不僅會損害膀胱、尿道,還會影響到腎臟的健康。
8大訊息有助找到腹痛的原因
從什麼時候開始痛?持續多久?
例:從上午開始,疼了一天。
發作形式
例:突然發作的疼痛/逐漸疼痛。
斷續性
例:一直疼痛/中間有停止。
強度
例:醫生會請病人用1~10分來形容疼痛的感覺。
位置
例:根據腹部九宮格描述。
性質
例:悶悶的餓痛/燒灼痛/刺骨痛/痙攣痛/緊握痛/顫動痛等。
與腸道功能的關係
例:進食後疼痛好轉/更嚴重。
與腸道以外事件的關係
情緒︰ 腹痛發生時,是不是處在情緒緊繃/壓力大/抑鬱的狀態下。
時間︰ 總是在晚上或其他特定時間肚子痛。
姿勢︰ 躺下來較痛,坐起來就好轉。
「肚子痛」這短短3個字,對醫生來說卻是大挑戰。腸胃的健康,才能保證身體所攝入的食物被吸收而變得有價值,所以我們一定要做好預防,健脾養胃,讓自己免受腹部疼痛的煩惱。
健脾養胃,擁有健康腸胃
木瓜鯇魚尾湯
用料:
番木瓜1個,鯇魚尾100克。
製法:
木瓜削皮切塊,鯇魚尾入油鑊煎片刻;
加木瓜及生薑片少許,放適量水,共煮1小時左右。
功效:滋養、消食。對食積不化、胸腹脹滿有輔助療效。
砂仁黃芪豬肚
用料:
砂仁6克,黃芪20克,豬肚1個。
製法:
豬肚洗凈,將砂仁、黃芪裝入豬肚內;
加水燉熟,調味食用。
功效:益氣健脾,消食開胃。
山藥萊菔子粥
用料:
白蘿蔔100克,銀耳、枸杞各3錢
製法:
將克白蘿蔔去皮切成小塊;
加入銀耳、枸杞及1500毫升水,熬30分鐘。
功效:消食理氣、滋陰清熱。
山楂玫瑰花茶
用料:
山楂3錢,乾玫瑰花10個。
製法:
把山楂加1000毫升水;
小火煮15分鐘後加乾玫瑰花,當茶飲用。
功效:消食疏肝理氣,適用於脾虛氣滯的患者。
小菌有話說
不要盲目使用止痛藥,醫生要根據疼痛的性質和部位來判斷患者的病情,隨意用止痛藥是會掩蓋真相的哦。
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