連續2年體檢均顯示甘油三酯偏高，為啥醫生卻說沒事？

高脂血症是常見的代謝性疾病。由於高脂血症會導致動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的發病率，故發現血脂升高以後需要積極治療，將血脂控制在合理範圍，降低心血管事件風險。

可是，我們有網友說：自己連續2年體檢均顯示甘油三酯偏高，為啥醫生卻說沒事呢？

一、高脂血症的分類

高脂血症按照血脂升高的類型，可以分為高甘油三酯血症、高膽固醇血症、混合型高脂血症。對於甘油三酯升高的患者，並非高於正常範圍就需要使用藥物治療。正常情況下，甘油三酯應低於1.7mmol/L；位於1.7-2.3mmol/L時為邊緣升高；位於2.3-5.65mmol/L時為輕-中度升高；達到5.65mmol/L時為重度升高。

當甘油三酯重度升高時，有並發急性胰腺炎的風險，因此，此時需要給予貝特類降脂葯降甘油三酯；當甘油三酯輕-中度升高時，此時的主要危害為會導致動脈硬化。

二、是否需要用藥

高脂血症用藥與否，需結合低密度脂蛋白膽固醇以及非高密度脂蛋白膽固醇共同決定，並非所有輕-中度升高的患者都需要積極降脂治療；當甘油三酯為邊緣性升高時，此時不需要藥物治療，可先通過改變生活方式降甘油三酯。

由於食物與外周脂肪組織是甘油三酯的重要來源，故通過改變生活方式降甘油三酯的患者，飲食上注意低脂、低熱量飲食，尤其應少吃富含飽和脂肪酸的動物肥肉，控制動物油脂的攝入，盡量以植物油代替；增加運動，減輕體重，可有效降低甘油三酯。

因此，之所以甘油三酯升高卻未用藥，可能是甘油三酯為邊緣性升高，不需要藥物乾預，可先通過控制飲食、運動、減肥降脂；也可能是甘油三酯為輕-中度升高，但低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇無顯著異常，無危害心血管的高危因素，暫不需要藥物治療，也可先考慮改變生活方式控制甘油三酯，但需要定期複查。

綜上，甘油三酯邊緣升高的患者可通過改變生生活方式降甘油三酯，暫不需藥物治療；甘油三酯輕-中度升高的患者，應結合其它血脂情況決定是否需要藥物治療，應由專科醫師評估並制定治療方案；甘油三酯重度升高的患者，應給予貝特類降脂葯降脂治療，以預防急性胰腺炎的發生。

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