運動能增加胰島素敏感嗎？糖尿病人如何合理運動？來看醫生怎麼說

大多數的2型糖尿病患者，都屬於非胰島素依賴型糖尿病，也就是說，這類糖尿病患者朋友，胰島細胞功能並沒有衰竭，還可以分泌胰島素，但因為胰島素分泌不足，再加上胰島素抵抗等方面的問題，導致了血糖的升高。

先來給大家介紹一下胰島素的基礎知識，大家都知道胰島素是調節血糖的重要物質，但胰島素的功能可不僅僅是控制血糖。胰島素除了是體內唯一能夠降低血糖的物質外，胰島素還具有促進甘糖、脂肪、蛋白質的合成等功能。所謂「胰島素抵抗」，就是指人體相關接收器對於胰島素的刺激產生響應的敏感度下降，比如說，本來體內分泌了正常劑量的胰島素，可以起到有效控制血糖的作用，但由於出現了胰島素抵抗的問題，導致血糖無法得到有效的控制。雖然對胰島素抵抗產生的根本原因目前尚不明確，但研究發現，胰島素抵抗不但影響人體的血糖調節，對於多項生理代謝性相關疾病，胰島素抵抗都是相關的病因之一，血尿酸的升高，血脂代謝的異常等等，都有胰島素抵抗息息相關。

通過上述介紹大家可以明白：對於非胰島素依賴糖尿病患者，想要調節好血糖，光靠促進胰島素分泌還是不夠的，只有在有效的改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性的基礎上，合理的提高胰島素水準，才能真正的做好血糖的控制。

那麼運動到底能不能增強胰島素的敏感性呢？答案是肯定的，通過運動，可以有效改善血糖代謝，增加肌肉對糖分的利用，降低體重，改善血脂、血尿酸代謝，控制血壓等多個方面，都有著重要的輔助調理作用，之所以運動有這麼多的健康獲益，與運動能夠有效改善胰島素抵抗，提高胰島素敏感性有著重要和密不可分的關係。

綜合多年的文獻研究數據顯示，一次急性運動後16小時後，在健康受試者中，可見胰島素刺激導致的葡萄糖分解增加，糖耐量測試也顯示胰島素敏感度的增加，在絕大多數的實驗研究中，都顯示不管是人還是動物，在一次急性運動後，人體對於血糖的利用度升高，胰島素敏感性有所增強。當然，對於2型糖尿病患者來說，我們不建議進行一次性的大量運動來改善胰島素敏感性，對於糖尿病患者的一次急性運動對於胰島素敏感性影響的研究也相對較少，但多數研究表明，對於肥胖型的糖尿病患者，一次急性運動對葡萄糖的利用有影響，而對於偏瘦的和體重正常的糖尿病患者，對葡萄糖的攝入和利用無顯著影響。

再來看看長期運動對提高胰島素敏感性帶來的影響。對於非胰島素依賴糖尿病長期運動對於胰島素改善的研究文獻非常多，絕大多數研究都證明，運動能夠有效的改善胰島素抵抗，增強胰島素的敏感性。多數的實驗證明了通過長期的運動，能夠有效的改善糖尿病患者的空腹血糖情況，但對於糖耐量方面的研究，則顯示出有效和無影響兩種結果並存的情況。但這些研究結果，也與受試者的個體情況，胰島素抵抗程度等多個方面相關，總結下來，長期的運動可以有效的改善胰島素抵抗問題，但多數研究也都指出，單純通過運動，無法完全改善胰島素抵抗的問題，因此，我們可以說，長期運動，能夠改善胰島素抵抗，增強胰島素敏感性，但並不能將胰島素敏感性恢復至完全正常的狀態。

運動對於增強胰島素敏感性的具體機制目前尚不明確，但通常研究認為，長期運動，對於糖尿病患者之所以能夠增強胰島素的敏感性，與運動促進甘糖合成，改善胰島素在體內的信號傳導以及運動能夠增加葡萄糖向骨骼肌的轉運等方面有著重要的作用。因此，一直以來，由於運動對於胰島素敏感性的改善作用，以及血糖的調節作用，被作為糖尿病患者控制血糖的「五架馬車」中重要的一個方面。

那麼對於非胰島素依賴糖尿病患者，應該如何運動來改善胰島素抵抗呢？給大家以下幾點建議——

1. 注意運動強度，一般推薦中等強度的有氧運動，最大心率保持在「220-年齡」的水準即可，65歲以上老年人還可以適度降低，保持最大心率在130左右即可，通常以運動時能夠微微氣喘，但不影響說話為原則。

2. 運動要注意循序漸進，如果是原來沒有運動習慣的朋友，不妨先從強度較低的運動活動開始，一開始可能是中速的步行，慢慢的身體適應以後，可以加強為快步走，甚至慢跑等，除了走路慢跑運動，健身操、太極拳，游泳，騎行等都是不錯的運動選擇。

3. 堅持運動很重要，通常情況下，建議進行每周不少於5次，每次不少於30分鐘的運動鍛煉，如果間斷時間超過3天以上，運動帶來的對於改善胰島素抵抗的作用就會減弱。

4. 注意選擇運動時間，一般建議餐後0.5~1小時後運動為宜，同時在運動過程中注意低血糖風險，雖然攜帶幾塊糖，結伴運動，都能夠有效的改善和減少運動過程中出現低血糖引起的風險。

5. 對於有運動禁忌的糖尿病患者，注意不能運動，就不要強行運動了，糖尿病患者有視網膜剝離或青光眼併發症，病情未得到控制者，糖尿病患者高血壓二級以上，未得到控制者；糖尿病患者有嚴重心率失常、心血管疾病患者；糖尿病患者合併急性感染以及肝腎功能不全者，都是不適宜運動的。