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晚期癌症患者之殤:100萬換一條命 還要治嗎?

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「去年住院時候,我要是逼他去檢查就不會是現在這樣了,大夫說晚了,治不了了……」27歲姑娘陳欣一邊擦著眼睛一邊用力翻著檢查結果,眼淚掉到手裡的檢查單上,放在地上的手機免提的那一頭,是更悲慟的哭聲。

當癌症和晚期兩個字結合在一起,也就預示著,一家人的生離死別。

(北京某三甲醫院門診大廳,一位患者坐在輪椅上看著來往的患者,等待著家人的到來。)

一、

「我知道,多少錢也買不了爺爺的命。」

「胃癌,晚期。」

「我把能賣的都賣了,帶著錢來,找最好的專家,但是晚了。」

在醫院特需門診的拐角處,陳欣找了個角落蹲下去,跟身邊一遍遍打來電話詢問的人說著同樣的話。

到最後,再有電話響起,她只有說胃癌晚期這四個字的力氣。

「我一直覺得他可以活到100歲,上個月回家他還說要幫我看孩子,那是他的重孫子。」本來情緒已經慢慢平復的陳欣說到這,眼淚又掉了下來。

媽媽出走,爸爸精神障礙,從7歲開始,爺爺就充當起了陳欣「爸爸媽媽」的角色。一直到陳欣大學畢業,他都乾著「老本行」——建築工地的抹灰匠。

「2014年我大學畢業來到北京工作,爺爺還是在遼寧老家,跟著工程隊乾活兒,儘管畢業的第三年我在縣城老家給爺爺買了房子,他還是不肯歇著。」陳欣回憶。

爺爺身體一直硬朗,直到今年清明節,陳欣回家發現爺爺總是拉肚子,陳欣在家的4天,爺爺平均每天至少要跑5次廁所,當時爺爺隻說在工地吃壞了肚子,過幾天自然就好了。

但五個月後的中秋節,陳欣回家後發現爺爺拉肚子還沒好,立刻帶爺爺去縣城所在地級市葫蘆島檢查,當天即被檢查出患有腹膜炎合併膽囊結石、腎結石、尿路感染、腸梗阻,直接住進了ICU病房。

4天后,胃鏡結果取出,醫生故意支開老人留下家屬,陳欣表示,從前只有在電視劇上看見的場景,在自己身上發生了。果然,醫生告訴陳欣,初步判斷可能患有胃癌,聽到這樣的消息,陳欣直接帶著爺爺到瀋陽的兩家三甲醫院重新檢查,結果均是被確診為胃癌晚期。

短暫住院後,陳欣決定帶爺爺到北京再檢查診斷,希望有更先進的技術能讓爺爺的生存期盡量延長一點,但在千方百計掛到北京知名胃癌專家的特需號後,拿著兩周以來重新做的檢查結果,醫生的回復依然是:只能這樣了,但會讓患者最後的日子過得盡量不痛苦。

而在來北京之前,陳欣已經把老家的房子急售,但沒想到的是,錢已經解決不了問題。

(北京某三甲醫院門診大廳,前來就診的人絡繹不絕。)

二、

「我們都不知道什麼時候成了B肝患者,也不知道原來B肝可以發展成肝硬化、肝癌。」56歲的趙梅已經是一位肝癌康復患者,提起從發現B肝到接受肝癌診治,趙梅掐著手指數著月份,過了二十多年的時間。

33歲時,趙梅在體檢時發現自己不知道什麼時候得上乙型肝炎,因為一直對身體沒有影響,便從來沒有了解過B肝接下來的發展方向。

「2016年冬天,我開始咳血,那時候才知道,身體應該是有大問題了。」趙梅提起兩年前,滿眼看盡滄桑的神情。「在北京友誼醫院確診肝癌,當時告訴我們的唯一辦法就是肝移植。」

20多年前就知道潛在病因,但一直沒在意,讓病情發展到現在,那種「挺挺就過去」的想法終於不管用了。

趙梅說,「知道肝移植費用需要80萬到100萬後,老公和兒子商量立刻賣了家裡的房子和車,湊錢給我換肝。」

100萬,無論對於什麼樣的家庭來說,都不是小數目,趙梅說,「如果不是爺倆背著自己交錢排隊,自己寧可自殺。錢沒了還剩下那麼多債,以後孩子怎麼活?」

用錢買命,活還是不活?趙梅是幸運的,錢可以買命,但是很多癌症晚期患者,就算用幾個人的命去救一個人,依然活不了。對於大多數肝癌晚期患者,都只能在漫無天日的治療裡等待死亡。

在一個叫做《父母與我們,愛,拒絕遺憾》的影片中,拍攝組分別採訪了7個家庭的孩子與父母,面對「如果你生了一場大病超出了多少錢你就會放棄?」這一問題,7位年輕人的答案基本是超過七八十萬就會放棄治療,而父母們回答則是「一二十萬」、「不想給孩子添麻煩」。當問及父母「如果孩子生了一場大病會花多少錢給他們治」時,無一例外,父母都是「花多少錢都會給孩子治」、「只要有一線希望都會治」、「哪怕撿垃圾、去馬路上要錢都給孩子治病……」

在這段影片的評論區,很多觀眾發表留言說,癌症另外一個名字是傾家蕩產。據統計,中國城鎮人均承擔的肺癌跟胃癌治療費用達9900美元。但是中國全國的家庭的平均支出費用僅為8500美金。

三、

「陳欣的爺爺終於告別工地住上了新房,幫孫女照看孩子;趙梅轉身一變贏回了100萬,房子和錢都還在,肝還是自己的那一個……」

時光如果能倒流,如果做了早篩,如果前期買了保險,一切就都完美得剛剛好。

2017年腫瘤登記年報顯示,我國年癌症發病約380.4萬人,發病率278.07/10萬,年癌症死亡約229.6萬人,死亡率167.89/10萬,近十五年來發病率增幅約3.9%,死亡率年增幅2.5%。

重疾的治療費用一般從十萬到幾十萬甚至上百萬,讓常人望而生畏。據專家統計,如果一個重疾只需要10萬元現金,中國有85%的家庭拿不出,14%的家庭拿出會影響其他財務計劃,能拿出的隻佔到1%。

其實一旦發生重疾,涉及到的遠不僅僅是治療費用,還有後期的康復護理、安心養病的費用,還有因喪失工作能力後的收入損失,當然還有給家人造成的巨大的財務損失和精神損失等。可以說,絕大部分家庭中只要有一人發生重疾,整個家庭都會陷入絕境。

因病致貧,因病致苦,成了一個普通家庭難以承受的生命之殤。

重大疾病就像隨機搖號,誰也不知道哪天會落到誰的頭上。而它帶來的災難,不僅是肉體、精神上的,還有金錢上的。有多少人、多少家庭的積蓄足夠抵禦疾病帶來的經濟風險、支付重症監護病房一日千金的帳單?

巨額的醫療費用已經成為了中國人肩上最沉重的負擔之一。截至2017年底,全國尚有近3000萬貧困人口未脫貧,其中因病致貧返貧家庭佔比40%左右,患大病和慢性病的貧困人口佔20%左右。當前城鄉居民基本醫保、大病保險、醫療救助籌資水準不高,城鄉居民門診、住院實際補償水準不高,由於家庭收入水準較低,農村地區普通群眾一旦患上大病、重病,將容易導致發生因病致貧返貧。

2010年東莞「慈母溺死雙胞胎腦癱兒」震驚全國。38歲的母親韓群鳳,艱辛撫養腦癱雙胞胎兒子13年後,最終感到絕望,親手溺死了兩個兒子,隨後自殺。(孩子死亡,而韓自殺未遂,以故意殺人罪獲刑五年。)「真的不想殺他們」,走投無路的韓群鳳本是東莞某銀行大堂經理,有一份體面的工作,丈夫的職位、薪水也都比較高。為照顧腦癱的雙胞胎兒子,韓群鳳辭職在家,耗盡百萬家財為兒治病,案發時,這個曾經的富裕之家已經山窮水盡到連房租都交不起的境地。

四、

隨著工業化的快速發展,生態環境的不斷惡化,人類疾病越來越多,醫院處處人滿為患,何其悲哀!

國家癌症中心於2014~2017年調查了14594名癌症患者,其中77.6%的人表示患病給家庭帶來了難以承受的經濟負擔。

對於中國人來說,一旦罹患重大疾病,全家賣房籌集醫療資金的選擇並不罕見。但是,全國家庭自有住房套數平均只有1.044套,並沒有多餘的住房可以賣,更不要說農村家庭的住房還有85.62%屬於難以變現的自建住房。

換句話說,賣房已經是大多數人籌錢治病的終極手段,但即便如此,也依然不能保證夠用。

在這樣的困境之下,醫保又能幫到多少呢?2012年開始,城鄉居民大病保險制度陸續在各地啟動,作為對普通醫保的補充。然而,由於目前政策的不完善不成熟,大病醫保尚沒能如預期一般解決居民因病致貧的問題。

花光積蓄賣房賣車之後,醫保報不了的部分,患者和家屬要從哪裡籌錢?

答案是借債看病。《中國中低收入群體醫療服務與醫療保障研究》中提到,對城市家庭來說,自付的醫療費用中,有8.9%需要靠借債彌補;而對於農村家庭,則鋼彈20%的費用需要借債才能籌集到。

等可以借的錢都借完了之後,慈善救助便是很多人最後一根救命稻草。雖然近年來網路捐贈弄得紅紅火火,但與龐大的醫療負擔相比,依然是杯水車薪。

衛計委負責人曾於去年6月召開的全國扶貧與健康會議上做出承諾,保證將在2020年時確保每個重病患者都能夠得到合適的治療,但這個承諾顯然不足以讓所有人安心。

重病之家無完巢。

對於那些因病致貧的家庭來說,可能長時間都在「至暗時刻」裡掙扎。一人重病,可能頃刻間,把一個幸福家庭逼至賣房賣車的絕境。而因病、因災致貧,只能自家承擔嗎?當然是「不」 。

答案就是保險。

在疾病面前,我們唯一能做的,就是怎麼用自己可承受範圍的費用,轉移這個一旦發生,自己將無法承擔的風險,而保險恰恰能在這問題上有所作為。通過保險的「槓桿作用」,獲得足額的保障,假如風險來臨,不會被巨額的醫療費用擊垮。

資料參考:健康時報網

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