一抬胳膊就有味道？解決方法在這裡

中國人認為古代的四大美人各有缺陷，楊玉環“溫泉水滑洗凝脂”，被認為有輕微狐臭。而來自西域的香香公主則傳說體有異香——其實都是汗液分泌帶來的體味。香水過於濃烈，聞起來就會是刺鼻的惡味。

“狐臭”的秘密

大部分的西方人體味比中國人濃烈，除了沐浴之外，還會使用抑菌劑、抑汗劑和香水來掩蓋體味。有時香水混合了濃重的汗味更讓人嚴重不適。“狐臭”或為“胡臭”訛誤而來，因為東方民族體味較輕，而歐洲、非洲、中東等地各種族身體氣味較重。

嗯，有味兒丨giphy

中國人當中，腋臭發生率只有大約4%~8%。這是因為遠古智人走出非洲，向東亞遷徙的過程中有一個決定濃烈體味的基因發生了突變。它位於人類16號染色體的短臂，屬於顯性遺傳，有GG、GA和AA三種基因型。歐洲和非洲有很多人是GG或者GA基因型，而中國人大部分是突變後的AA基因型。

GG和GA基因型的基因，導致大汗腺外排類固醇增加。大汗腺主要分布在腋下，會排放大量支鏈不飽和脂肪酸和硫化的類固醇。加上大量汗液，促使細菌大量繁殖分解，會產生異味。

汗腺的結構圖丨Mayo Clinic

手術可以治療嚴重的狐臭

狐臭會給人帶來許多煩惱。儘管市面上有各種抑菌劑抑汗劑，但是對於嚴重的腋臭，還是需要手術治療。

腋臭治療手術是個考驗耐心的體力活兒。因為大汗腺主要分布於皮下脂肪層淺層至真皮下交界處，所以在腋下作一切口直達真皮層，切口長約寸許，然後翻轉皮瓣，修剪真皮層面的汗腺組織和脂肪，需要小心避免損傷真皮下血管網。

在周圍數寸之間，需要把汗腺全部仔細剪除，然後再重新縫合皮膚。手術之後，在腋下緊密包扎，讓掏空的皮膚緊貼皮下組織重新生長愈合。如果止血不徹底，留下一塊血腫，此處的皮膚就不能貼合組織生長，有壞死的風險。

手術切下的腋部汗腺（紅色）以及還未縫合的腋下皮膚 | 文獻[1]

除此之外，還有各種微創治療方案，比如搔刮和負壓抽吸，以及注射A型肉毒素。肉毒素的機理在於作用於神經肌肉突觸，阻止乙酰膽鹼釋放，抑製汗腺。為了達到更佳的治療效果，手術和注射聯合治療是一個較好選擇。

總的來說，輕微的異味可以通過常洗澡來消除，但如果味道過於強烈，可以狠狠心去醫院做手術治療，從此就不用再煩惱了。

參考文獻

[1] He, J., Wang, T., & Dong, J. (2012). Excision of apocrine glands and axillary superficial fascia as a single entity for the treatment of axillary bromhidrosis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 26(6), 704-709.

作者：劉韜滔

編輯：木易楊楊