為什麼中醫診脈，即便病人不說話，也能知道患了什麼病？啥原因？

人們覺得診脈的神奇之處在於，患者並沒有開口說自己哪裡不舒服，而醫者三指一搭脈，就能知道患者有哪些疾苦，這就好比隨身攜帶的一個診斷儀器啊！但是，診脈這件事並不是中醫最神奇的，最神奇的是望診，都沒搭脈，只是看一眼就知道有啥問題，當然，有這本事，其醫術那就相當之高了。

那麼，為什麼把脈能夠知道患者患了什麼病呢？這主要是脈位與臟腑的對應關係。也就是說，雙手寸關尺每一個位置都與臟腑是緊密聯繫起來的。對於這一點，自從王叔和《脈經》以來，幾乎都是用的同一個方法，那就是「心肝居左，肺脾居右，腎與命門，居兩尺部」。對此，《瀕湖脈學》也是如此，沒有更改大義。

這句臟腑脈位定位的口訣，理解起來並不難，意思就是心和肝在人體的左手脈位上，肺和脾在人體的右手脈位上，腎和命門，在人體的左右手的尺部。這樣一來，脈位的懸念進一步縮小，已經明確了腎和命門在人體的雙尺部位，那麼心和肝在左手，但左手的脈位只有寸和關了，很顯然，從臟腑的位置來說，心在上，所以在左寸，肝在下，所以在右寸。右手脈位也是同樣的道理，右手尺脈已經名花有主了，只剩下右寸和右關了，肺和脾從位置上說，肺在上，所以肺居右寸，脾在下，所以脾居右關。

至於腎和命門到底哪個在左，哪個在右？關於這一點，扁鵲有話說，「臟各有一耳，腎獨有兩者，何也？然：腎兩者，非皆腎也，其左者為腎，右者為命門」。黃元禦在《難經懸解》中也說，「火降於右，水升於左，故左者為腎，右者為命門」。所以，腎的位置在左尺，腎的位置在右尺。

那麼，臟腑的位置知道了，如何知道患者患了什麼病呢？首先得看病脈在什麼脈位上，哪個脈位出現病脈，就預示著哪個臟腑出現病理現象，然後根據陰陽氣血的關係來判斷疾病的性質，通過臟腑辨證體系，就能知道患者患了什麼病以及有些什麼主要的癥狀。

當然，即便不知道臟腑辨證，只要懂得《瀕湖脈學》後面的主病詩和分布詩，也能通過脈診判斷出疾病的所在，以及臨床徵兆有哪些？雖然主病詩比較籠統，但是分布詩卻十分清楚明了，也是以臟腑經絡定位來的。也就是說，脈象的病理基礎，依然是建立在臟腑系統的基礎上的。

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