血壓高要不要吃降壓藥，還有什麽方式可以降血壓？

健康資訊，請關注“李青大夫”

血壓高要不要吃降壓藥，還有什麽方式可以降血壓？

一25歲患者，身高177cm，體重97kg，收縮壓180mmHg，問要不要吃降壓藥，還有什麽方式可以降血壓？

答案是要吃降壓藥，而且現在就開始。

高血壓患者可以通過改善生活方式，比如減鹽、減重、戒酒、運動等非藥物治療的方式控制高血壓（注意：不是治愈高血壓），而且可以達到如下效果：

控鹽達標（每日食鹽攝入量不超過6克），血壓可降低2~8mmHg；

戒煙限酒，血壓可降2~4mmHg；

堅持運動，血壓可降低4~9mmHg等。

但是，這些非藥物措施的療效畢竟是有限的，對早期出現的輕度高血壓也許有效，對中重度高血壓，降壓藥物仍然是主要的治療措施。

1、立即啟動藥物治療

該患者收縮壓180mmHg，屬3級高血壓，已經是高危狀態了。根據高血壓防治指南，中危以上的高血壓都應該立即啟動藥物治療，而且應聯合用藥，將血壓控制在140/90mmHg以下，如果能耐受，應進一步控制在130/80mmHg以下。

降壓方案建議A+C+D聯合，也就是沙坦類+地平類+利尿劑聯合，推薦代文+絡活喜+氫氯噻嗪片，每天各一片；或者倍博特+氫氯噻嗪片，每天各一片。

2、改善生活方式

他的體重指數30.96 kg/m2，肥胖比較嚴重。所以藥物治療的同時，應開始減重，爭取一年內將體重控制在80kg以下，如果有毅力，可將體重指數控制在24 kg/m2以下。

同時，還要減鹽，低熱量飲食，適量運動等。

3、詳細的檢查

該患者25歲既有嚴重的高血壓，所以要進行詳細的檢查，一方面圍繞腎髒、腎血管、腎上腺等檢查高血壓的原因，以排除肥胖相關性腎病、慢性腎炎、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症、睡眠呼吸暫停綜合征等；另一方面，檢查是否出現了心腦腎、眼底等重要器官的損害；第三，檢查有沒有糖尿病、高脂血症等心血管的危險因素。

如此小的年齡，如此高的血壓，盡快控制血壓達標是硬道理。除了上述措施之外，沒有更好的方法。