每日一題|NO.114 試述分腎功能的檢測方法

編者按

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NO.114 分腎功能的檢測方法來自泌尿科那點事兒00:0002:33

分腎功能檢測在泌尿外科臨床應用中十分普遍，主要用於評價單個腎臟功能，同時對後期腎功能可以起到一定的預測作用。主要用於需要行腎切除的術前判定，腎移植的術後腎功能評價、判斷尿路梗阻病人腎損傷程度。主要檢測方法如下：

1）GFR測定

其是目前臨床上最常用的分腎功能評價指標，可以量化到具體數值，應用放射性核素測定GFR簡便、迅速、 重複性好，還能迅速、準確獲得總腎及分腎GFR，了解患者腎功能。

2）利尿腎圖

這種利用核素示蹤技術直接反映雙腎各自的動態功能指標，是臨床公認的一種客觀而可靠的檢測方法, 對於分腎功能的判定具有較大的臨床價值，還可通過排泄曲線，大致判斷梗阻情況。

3）靜脈腎盂造影

主要用於評價腎臟的分泌排泄作用，特別是合併輸尿管梗阻的病人。一般認為靜脈腎盂造影120min後腎臟仍無法顯影者，腎功能較差，該檢測方法系影像學評價，無法具體量化，臨床上已較少應用。

4）其他

還可使用磁共振、99mTc-DTPA腎動態顯像等方法進行分腎功能評價，但由於檢測步驟繁瑣，目前臨床上運用較為困難。

答案參考資料：

張峰, 謝良駿, 曹素娥, 等. 分析99mTc-DTPA腎動態顯像Gates法與雙血漿法評估分腎功能的價值[J]. 中華腔鏡泌尿外科雜誌（電子版）, 2017，11(4)：229-232.

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