每日一題|NO.180 簡述急性腎功能衰竭少尿期的病理生理基礎

編者按

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NO.180 急性腎功能衰竭少尿期來自泌尿科那點事兒00:0001:30

簡述急性腎功能衰竭少尿期的病理生理基礎。

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不同原因所致急性腎功能衰竭的機制不盡相同，但臨床表現均源於GFR下降所致的少尿或無尿。各種腎細胞（腎小管細胞、內皮細胞和系膜細胞等）的損傷（包括代謝、功能和形態），是GFR下降的病理生理基礎。

（1）腎小球因素：腎血流減少（腎缺血）使得有效濾過壓降低，腎小球膜受累致使濾過面積減少，均導致GFR降低。

（2）腎小管因素：腎小管阻塞，使原尿不易通過，引起少尿。原尿回漏入腎間質，除直接造成尿量減少外，還引起腎間質水腫，壓迫腎小管，造成囊內壓升高，使GFR減少，出現少尿。

一般來說，腎血流減少和GFR降低在多數病例是主要發病機制，腎小管壞死所致的腎小管阻塞和原尿回漏則是輔助因素。

答案參考資料：

《病理生理學（第八版）》