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以愛的名義「綁架」醫生!重病女子不顧醫生勸阻,執意懷孕後……

來源 | 上觀新聞、央視網

近日,一篇名為《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》的博文備受關注,文章的閱讀量已經將近200萬。這篇文章的作者是無錫市人民醫院副院長陳靜瑜,之所以寫這篇文章,是因為一位患有肺動脈高壓的病人執意懷孕生子所帶來的一場有關生命的思考。

今年55歲的陳靜瑜,被人贊為中國「肺移植第一人」,每年他帶領團隊完成的肺移植手術在百例以上,能讓這位頂尖肺移植專家耿耿於懷的病例,顯然不同尋常。

不引以為豪的「世界首例」

事情得從2013年說起,吳夢被診斷出患有重度肺動脈高壓,壽命或許不足4年。令人沒想到的是,如今已42歲的她,不顧醫生勸阻執意懷孕。在懷孕初期,產科專家、多學科聯合會診意見等都不支持她繼續妊娠和分娩,她卻執意懷孕並在網上高調宣布這一消息,聲稱自己如果能生產成功,將給所有的肺高壓患者帶來希望。

所幸的是,她如願以償。6月16日,無錫市人民醫院為她剖腹一子,6月27日,醫院又為其進行了心臟房間隔缺損修補術+肺移植術。

這也是世界首例產婦肺移植手術。

雖說是「世界首例」,但主刀醫生陳靜瑜卻並不引以為豪,他在長篇博文《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》中寫道,吳夢是以愛的名義綁架了醫院和醫生,希望此類手術僅此一例。

不是「愛」,只是「自我感動」

對於這位「不怕死」的媽媽,多數網友一反常態,對此事秉持反對態度。

「要孩子不要命」說得好聽是偉大,說得難聽就是強人所難,尤其對於醫生來說,原本要「救死扶傷」,強行生產的話一不小心就「一屍兩命」,這讓醫生也很頭疼。

《家庭醫生報》解釋說,雖然肺動脈高壓是一種較少見的疾病,但它能嚴重威脅母兒生命,因此,對於合併有肺動脈高壓的育齡婦女,指導其是否妊娠及妊娠的適宜時間是非常重要的。無論是哪種心臟病都只有在心功能為Ⅰ~Ⅱ級、肺動脈高壓為輕中度時方可考慮妊娠。不宜妊娠而意外受孕者,應在孕12周前行人工流產。

《醫師報》以首都醫科大學附屬北京安貞醫院2007年至2014年收治的120例妊娠合併重度肺動脈高壓患者為例,孕期醫源性終止妊娠和圍生兒死亡的情況超過50%,孕產婦死亡佔7.5%。由此可見,肺動脈高壓患者妊娠真的是冒著「九死一生」的高危風險。

雖說這次手術成功了,但北京大學基礎醫學院教授王月丹卻不覺得有太多積極意義:「這是一個有太多運氣成分的案例,無法複製。」

@Dr_任 也非常反對這一做法:「醫生反覆告知不能懷孕,非要去試,這不是愛,只是在自我感動。浪費了巨大的醫療資源,去創造奇蹟,醫院永遠不希望見到這種奇蹟。」

@蔣佩茹醫生 還擔心手術的成功或許會引來更多「準媽媽「的效仿:「這種超出健康底線的要求是不合乎實際的奢求。冒巨大的生命危險去生孩子,不值得試,不應該提倡,更不要效仿。而且她以後的治療也許更加困難。」

就像@錦鯉桌面 所說的:「高調宣傳,等同於慫恿別人也做這種危險的事。」

不該為「不理智的愛」推波助瀾

首例肺動脈高壓孕婦修心換肺成功,當類似標題在網路中傳播時,開始有網友質疑孕婦是在用懷孕產子來爭搶肺源,但陳靜瑜明白,尋找肺源是在產婦已經瀕臨死亡時才開始,這種拿命來插隊搶肺源的代價誰也付不起。相比之下,他更擔心媒體宣傳的產婦手術成功,再加上之前流傳的影片,會讓其他肺動脈患者心生希望,拚死闖線。

對於媒體來說,她只是個例,過分宣揚這種成功,只會害了其他人。陳靜瑜就提到了兩起悲劇:「去年在江蘇某地肺動脈高壓孕婦產後我們團隊用ECMO搶救,產後ECMO維持了42天放棄。在我寫這短文的時候,又一例肺動脈高壓產婦產後去世.........」

媒體如果大肆渲染重度肺動脈高壓患者為愛去冒險孕育和分娩,會讓其他患者誤認為,醫生的建議和指南的意見可以不聽,豁出去冒一次險,照樣可以活下來並生出健康寶寶。

過分宣傳「不理智的愛」,也是一種不良風氣。特別是有的家庭,將懷孕看得過重,這也會無形中加大了肺動脈高壓患者孕育的思想負擔和輿論壓力。

《醫師報》指出,不只是肺動脈高壓患者,此前也有先心病、白血病、腫瘤、遺傳病等各種不適合孕育的患者冒險孕育而成功的案例。實際上這些成功的患者和家庭付出的代價太大了,治療費用如天文般數字,一般家庭望塵莫及,而且成功的幾率太小了。因此,在現有條件下,呼籲社會理解和尊重肺動脈高壓患者無法孕育的苦衷,不要以愛的名義,去強迫她們冒險生子。

更關鍵的是,病患要學會相信醫生的決定,科學對待臨床指南。

陳靜瑜表示,在國外,病患會非常尊重醫生的建議,絕對服從終止妊娠,否則醫院醫生均可以拒絕為她服務,所以在國外絕對不可能有這類的病例出現。

資料顯示,歐洲心臟病學會指南、國際肺血管病研究所共識等都明確表示,肺動脈高壓患者應考慮永久避孕。

奇蹟固然讓人興奮

但是我們該明白

更多的時候

奇蹟的另一面

是幾乎不可能成功

或絕大多數都是悲劇

絕不能由於偶爾有了一例奇蹟

就鼓勵更多的人走上悲劇之路


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