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手上真菌感染(手癬)用什麼葯好呢?

真菌性皮膚病是指由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛髮和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病,是皮膚癬菌侵犯表皮所引起的淺部真菌感染性疾病。

手癬是發生於掌面的淺部真菌病,與祖國醫學「鵝掌風」表現雷同。可以是原發,但是多數是從足癬自身傳染而來。本病主要通過接觸傳染,手癬感染的重要誘因有雙手長期浸水、摩擦受傷、接觸洗滌劑和溶劑等,故手癬在某些行業中發病率可相當高。病原菌與足癬相同,主要由紅色毛癬菌、須癬、毛癬菌等感染引起,臨床表現也和足癬差不多。由於手是露出部位,通風性比足部要好得多,故臨床無指間糜爛型呈現,而僅見水皰型和鱗屑角化型。臨床偶見糜爛出現,但往往是念珠菌感染所致,而並非皮膚癬菌引起的。

未累及毛髮或甲板的淺部真菌病,採用局部療法均可收效,但須根據不同病情,不同皮損表現,而採用不同劑型的癬葯。但需要耐心,堅持較長時間擦藥,表面癥狀消失後,仍要堅持用藥1至2周。有的患者癥狀消失,也不癢了,就不再用藥。誰知道過不了多久,又會複發,只好重新用藥。其實,癥狀消除後,真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中。遇到潮暖環境,又會大量繁殖,導致癬病複發。

常用有二組藥物:

(一)外用中藥藥物:可選用癬達凈,外塗患處,

(二)特異性廣譜抗真菌劑:目前廣泛應用唑類抗真菌葯如咪康唑、益康唑、酮康唑及克霉唑等,往往製成1~2%霜劑,以供臨床應用。病變處腫脹滲出明顯時,可選用3%硼酸水或0.02%呋喃西啉溶液濕敷,待消腫、滲出減少後再選擇有效治療癬的外用藥。當患處呈糜爛及少量滲出者,須先以黃連氧化鋅油外用過渡2~3天,然後再酌情更換適宜藥膏。病損表現為鱗屑角化型時,治癬藥膏的劑型以軟膏或霜劑為妥。如損害處有皸裂現象、忌用酊劑外搽,仍選取軟膏或霜劑為好。皮疹以紅斑、丘疹為主者,可選用酊劑或軟膏和霜劑。


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