正確診斷中耳炎–讓治療變得更加科學有效

中耳炎的診斷方法

鼓膜

鬆弛部或全鼓膜內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後、上移位，捶骨短突明顯外突、前後皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈單黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，短突顯比堊色，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形髮絲，稱為髮狀線，凹面向上，頭位變動時，其與地面平行的關係不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。

拔瓶塞聲

這是一種簡單的中耳炎檢查方法，將兒童的耳屏用手分別緊壓，然後將手迅速放開耳屏，左右手分別進行試驗，如果是患有中耳炎，患兒會自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

聽力檢查

音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一，重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化，故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主，但由於中耳船生結構及兩春的阻抗變化，高頻氣導及骨導聽力亦能客觀下降，積液排出後聽力即改善。聲導肯圖對診斷有重要價值，平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型))示鼓咽管功能不良，部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者，應行聽性腦乾反應和耳聲發射檢查，以確定是否對內耳產生影響。

CT掃描檢查

CT檢查時在兒童治療中耳炎的過程中，不可缺少的一個檢查項目之一。通過CT掃描，可以見到中耳系統氣腔有不同程度密度增高，從而能夠清晰地觀察出中耳內的病變情況，這樣可以更好地讓醫生為兒童的中耳炎治療採用更加科學有效的方式。