中耳炎是什麼？得了中耳炎該怎麼辦？

中耳炎是累及中耳全部或部分結構的炎性病變。

臨床癥狀

主要表現為耳痛、流膿、鼓膜穿孔、聽力下降等。

危害

嚴重者可引起顱內、顱外併發症，如化膿性腦膜炎、腦膿腫、迷路炎、面神經麻痹，甚至可危及生命。

併發症

腦膜炎、腦膿腫、迷路炎、面神經麻痹等。

檢查

耳鼻喉科專科檢查、鼓氣耳鏡檢查、拔瓶塞聲、聽力檢查、CT。

診斷

鼓氣耳鏡檢查有助本病的診斷。

飲食建議

飲食要清淡、容易消化、營養豐富，忌辛辣刺激的食物。

治療原則

藥物治療為主，手術治療為輔。

治癒性

單純性的可徹底治癒，若鼓膜穿孔治癒率則低。

重要提醒

中耳炎會導致不同程度的耳聾，甚至出現面癱，應該引起足夠重視，及時治療。

病因

1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎症，由咽鼓管途徑感染。感冒後咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻後孔擠出，到達咽鼓管，引發中耳炎。

3.游泳時水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔感染誘發中耳炎。

4.嬰幼兒仰臥位吃奶，由於幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內徑較寬，奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。

5.長時間用耳機聽大分貝的音樂也容易引起慢性中耳炎。

流行病學

本病好發於兒童。

癥狀與診斷

典型癥狀

一般以耳痛、耳流膿、聽力減退及耳鳴、鼓膜穿孔、聽力下降等為主要臨床表現。

其他癥狀

癥狀輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食慾減退。

診斷依據

1.微生物檢查：若發現有膿液或其他分泌物應送實驗室檢查，確定感染微生物的種類。

2.X線

（1）單純型：乳突X線攝片常為硬化型，而無骨質缺損破壞。

（2）骨瘍型：乳突X線攝片為硬化型或板障型，伴有骨質缺損破壞。

（3）膽脂瘤型：乳突X線攝片示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破壞區，邊緣多濃密、整齊。

治療

治療方針

病因治療，清除病灶，保持鼻腔通暢，防止汙水入耳，防止繼發感染。

藥物治療

單純型以局部用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。

手術治療

鼓膜大穿孔影響聽力，可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

其他治療

積極治療上呼吸道感染性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

預後情況

無論何種性質的中耳炎，經過及時和適當的治療，一般均可治癒。但在某些情況下有可能遺留後遺症，如聽力損失和耳鳴等。

護理

日常護理

1.提供良好的環境，使患者舒適、充分地休息。睡覺時，儘可能墊高頭頸部，以減少耳部充血，緩解疼痛。

2.加強體育鍛煉，增強體質，防止感冒。作好各種傳染病的預防工作。有上呼吸道感染等疾病應積極治療。

3.有鼓膜穿孔或鼓室置管者避免參加游泳等導致鼓室進水的活動，禁滴酚酞油。

4.及時清除外耳道膿液，學會正確滴耳方法，堅持用藥，定期隨訪。

飲食調理

飲食要清淡、容易消化、營養豐富，要多吃新鮮蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，如酒、蔥、蒜等，以防熱毒內攻。平時，也應該多吃一點清火敗毒的食物，如金銀花露、綠豆湯等。