有些人腔隙性腦梗但是自己沒什麼感覺，真的不需要處理嗎？

的確，有些人有腔隙性腦梗死，可是自己完全沒有不舒服的感覺，也不記得有過腦梗死發作的癥狀，通常是因為別的原因做了一個頭顱CT或腦MR，才發現了腦內有腔隙性腦梗死的病灶。這種情況下，在我們神經內科有個專有名詞，叫做「無癥狀性腦梗死」。也就是說影像上有發現而臨床上沒有癥狀的腦梗死，通常梗死的體積都不大，或者沒在影響功能的部位。這個現象在老年人中並不少見。

對於這個偶然發現的腔隙性腦梗死，我們是沒有辦法讓它消失的，因此，從這個角度上來看，這個腔隙性腦梗死是不用處理的。

不過，「無癥狀性腦梗死」並不代表它沒有臨床意義。通常造成腔隙性腦梗死的原因和有明顯癥狀的腦梗死的原因是類似的。也包括：高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、大量飲酒、肥胖、心臟病、血管病等危險因素。因此，無意中發現的無癥狀性腦梗死，實際上是在給大家提個醒，要開始認真進行腦血管的預防了！

因此，儘管已經發生的這個無癥狀的腔梗是不用處理的，但是，要開始預防可能出現的有癥狀的腦梗，比如，控制血壓、血糖、血脂；戒煙、戒酒，每天運動，控制體重，治療心臟病等問題，如果有適應徵，還應當口服阿司匹林和他汀類藥物。

另外，要提醒大家注意的是，有一個、兩個沒有癥狀的腔隙性腦梗死目前可能對健康影響不大。但如果腔隙性腦梗死是多發的，即使沒有典型的偏癱、失語等癥狀，也會造成記憶力下降、反應變慢等認知功能的減退。因此，發現了無癥狀的腔隙性腦梗死，應當仔細尋找自己的危險因素，並嚴格加以控制，避免產生更嚴重的後果。