缺血性心臟病和冠心病是一回事嗎？

缺血性心臟病是指由於冠脈循環改變引起的冠脈血流和心肌需求不平衡而導致的心肌損害。

其最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化引起的冠狀動脈下的閉塞。

故缺血性心臟病常作為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病即冠心病的代名詞。

廣義上的缺血性心臟病還包括冠狀動脈粥樣硬化以外的冠狀動脈疾患，如冠狀動脈夾層動脈瘤、鈣質沉著、內膜增生、狼瘡、風濕熱、梅毒、病毒感染等累及冠狀動脈開口，粥樣斑塊碎片、細菌性心內膜炎贅生物脫落等形成的栓子造成的冠狀動脈栓塞等。

嚴格地說，動脈硬化是一個更大的概念。它是任何原因引起的動脈壁增厚、變硬而缺乏彈性的病理變化的總稱。

它可以包括動脈粥樣硬化、動脈中層鈣化和小動脈硬化。動脈硬化中以動脈粥樣硬化最為嚴重，發生時可造成心肌供血不足，引起心絞痛乃至心肌梗死。

動脈中層鈣化的發生與年齡有關。常發生於老年人頭頸、肢體動脈，其中層有退行性病變和鈣質沉著，從而使血管變硬，但一般不影響血液供應，故無重要臨床意義。

小動脈硬化發生於末梢小動脈，內膜有不定型物質沉積呈透明變性，管腔縮窄。這種病變多與高血壓有關。小動脈硬化對腦和腎的血液供應影響最大。

通常所說的動脈硬化，若不加指明，一般是指由動脈粥樣硬化引起的病變。