【903營養】流感與飲食的八問八答！

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

管成倩

中國人民解放軍聯勤保障部隊第903（原117）醫院營養科營養師

中醫師

負責科室臨床營養風險篩查表的質量監控，參與科間查房、臨床營養宣教、身體成分測定、靜息能量消耗測定及病曆書寫等相關工作。

流感與飲食的八問八答！

不知道大家是否還記得2018年3月，刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文。如今，流感又雙叒叕來了，感染人數也增加了。2月19日，國家衛健委發布了2019年1月全國法定傳染病疫情概況，其中流感的死亡人數143人，相當於2018年全年報告中的死亡人數。既然流感與我們共生共存，那我們必須知己知彼來戰勝它。下面，列舉關於流感的十個問題，幫助大家度過流感爆發期。

感冒是以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發熱、全身不適等癥狀的一種常見外感病。本病一年四季皆可發生，但以冬、春兩季最為多見，年齡、性別之間發病無明顯差異。感冒分為普通感冒和流行性感冒，普通感冒和流行性感冒並不是一回事。

普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒等多種病原體引起的急性上呼吸道感染，臨床上主要有鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、發熱等表現。

流行性感冒簡稱「流感」，主要是由流感病毒所致的急性上呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型抗原極易發生變異，因此流感大流行多由甲型病毒引起。流感常有明顯的流行季節。以冬季、春季較多，主要是通過與病人接觸時經空氣飛沫感染。流感多起病急，全身癥狀較重，高熱，全身酸痛，眼結膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。

首先，確定一點，甲型H1N1流感的傳播途徑不是食用熟豬肉！專家指出，甲型H1N1流感病毒害怕高溫，食用燒熟的豬肉不會感染甲型H1N1流感。

其次，甲型H1N1流感的傳播途徑通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等，而且，目前已證實，與已感染甲型H1N1流感的人直接接觸會感染甲型H1N1流感。

第三，甲型H1N1流感的傳播途徑還有接觸被甲型H1N1流感病毒汙染的環境，與感染甲型H1N1流感病毒的人發生間接接觸。

中醫中藥可以治療流感嗎？如何治療？

中醫將流感類傳染病稱為時疫,疫癘,傷寒,溫病,兩千年來積累了相當多的治療經驗。中醫對此病的方法是對已經感染者進行對症治療, 對未感染人群進行預防。中醫認為內因才是獲得流感的根本原因, 而流感病毒本身只是一個外因而已。中醫更加重視預防醫學,也更加強調人的免疫力和人自身的調養,包括正確的心態，生活規律,良好的性格調養以及完善的飲食習慣等。

隨著對維生素A的不斷研究，人們對維生素A的作用有了許多新的認識。發現它能提高機體的免疫力，能增強呼吸道、消化道、泌尿道的抗感染力，有抗癌的作用。

研究人員對140例死亡兒童研究結果的結論是：在發熱、咳嗽等呼吸道感染性疾病高發季節，給兒童增加含有豐富維生素A的食品,可使兒童死亡率減少3/4。國外科學家認為維生素A是通過增強機體免疫力來取得抗感染效果的。必要時可口服維生素A製劑，嬰兒每天1500-3000部門,年長兒（一般來說3歲以上12歲以下）每天3000-5000部門。

需要說明的是維生素A只存在於動物性食物中，各種動物的肝、魚肝油、魚子、全奶、奶油、禽蛋等是維生素A的最好來源；植物中的胡蘿蔔素吸收後,可在體內轉化為有生理活性的維生素A。胡蘿蔔素來源於有色蔬菜，如綠葉蔬菜菠菜、甜菜、蘿 卜葉；綠莖蔬菜蘆筍、花椰菜；黃色蔬菜胡蘿蔔、南瓜；黃色水果杏、桃、甜瓜等,胡蘿蔔、甜菜、杏子和甜瓜是獲取維生素A原的首選，可以提供人體所需的全部維生素A原。

維生素C, 大家都非常熟悉, 也有很多人正在服用。 但是大劑量服用維生素C，可以縮短髮熱、咳嗽病程，這一點很多讀者還不清楚。

普通發熱、咳嗽, 通常以對症治療為主。不過能在發熱、咳嗽發生後3天內服用大劑量維生素C，成人每天服1000mg，兒童每天服500mg，就可減輕發熱，咳嗽癥狀，縮短髮熱咳嗽病程2-3天。

這是因為服用大劑量維生素C，可以增強體內白細胞吞噬細菌和病毒的能力。

之所以有如此效果是因為維生素C能將食物內蛋白質所含的胱氨酸還原成半胱氨酸，半胱氨酸是人體免疫大軍的重要成員——抗體合成的必需物質，故維生素C有間接促進抗體合成、增強免疫的作用。

但是需要提醒發熱、咳嗽患者的是，每天服用維生素C劑量最好不要超過1000mg，否則可能會引起皮膚髮紅、腹部絞痛、腹瀉等不良反應。

另外，也不要長期過量服用維生素C，因為一旦停用，維生素C短時間內嚴重不足，從而引發早期維生素C缺乏病癥狀，如牙齦腫脹及出血、牙齒鬆動等。

膳食營養的平衡可以有效增強人體免疫力，從而在一定程度上起到預防流感的作用。

1. 多食新鮮蔬菜水果：適當多吃新鮮水果及蔬菜，口味要淡，多吃豆類食品級富含蛋白質的食品。水果中，梨是首先，其味甘平，能潤肺止咳。其次是蘋果、菠蘿、杏仁等。蔬菜類，應多食竹筍、冬瓜、蘿蔔、黃瓜、豆芽等。最佳的蔬菜是西紅柿，甘酸養陰，富含維生素C。

2. 食物多樣化：食物選擇多樣化，日常飲食應清淡為主，有輕度呼吸道癥狀時，可選擇半流質飲食，且少食多餐，應避免高纖維化或者刺激性較大的食物，可適當選擇具有清熱、止咳、化痰作用的食物，也可選擇一些對肺部、喉部有好處的水果，楊桃、馬蹄等。多食增強免疫力功能的食物如蘑菇、木耳、銀耳等。

3. 中醫食療保健：青果煮蘿蔔湯，海蜇加鮮荸薺水煎，茼蒿水煎加冰糖，魚腥草水煎，枇杷核煎服，松果水煎，羅漢果果汁；以上方法同樣對預防流感有益。

4. 注意飲食衛生：盡量減少聚餐，以避開易感人群。就餐時，可設立公共筷、湯匙或推行「一人一份」的分餐製。

5. 飲食禁忌：預防流感很重要一方面就是增強自身肺功能，提高自身免疫力。根據溫熱病的特點，起病急，變化快，熱度高，易化燥傷陰，病位在肺，主要癥狀是高熱，乾咳等。飲食應忌口：辛辣熱物，如辣椒、生薑、酒類及煎烤烹炸類食物，少食肉類及脂肪類食物，也應避免太鹹、太甜的食物。

總之，科學合理、衛生健康的飲食是抵抗和預防流感最基本的措施。糖類、脂肪、蛋白質三大營養素要盡量均衡攝入，三餐熱能及營養素攝入可按3:4:3分配，三餐飲食應定時定量。

「多喝熱水」現在已經成為了一句萬能口號，不管你感冒發燒流鼻涕，還是腰疼腿疼屁股疼，都可以用一句「多喝熱水」來回復，在日常中受到了極大的排斥。但是這一次，「多喝熱水」是真的有用！

水是最廉價、最有效、最安全的保健品。發熱、咳嗽大多數是由病毒引起，當身體遇到病菌或病毒入侵時，身體擁有的免疫機制，會擔當起抵禦「侵略」的使命，阻止「入侵者」在體內長驅直入，而人體的皮膚和黏膜屬於免疫機制的一部分，且是身體防禦的第一道防線，足夠的飲水，能夠避免皮膚和黏膜乾燥，可以阻止細菌和病毒進一步進入，所以，「多喝熱水」沒毛病！

但是有些人把流感當成感冒，以為多喝開水，過幾天也能見好。流感病毒，發病急、傳染性強、毒性強，吃藥也只能暫時抑製病毒。如果僅靠多喝水，有可能會加重病情，轉化成心肌炎、肺炎等其他併發症。得了流感，千萬別「硬撐」。要及時就醫，選擇抗病毒的藥物，如達菲、連花清瘟膠囊等藥物進行針對性治療。

• 多脂魚 慢性炎症會損害人體免疫系統，誘發流感和其他疾病。三文魚、金槍魚等多脂魚富含ω- 3脂肪酸，適量攝入能減緩身體炎症。

• 柑橘類水果 研究表明，在感冒初期服用維生素C能將病程縮短一天。平時多吃些柑橘類食物或用些檸檬汁等調料，都能獲得大量維生素C。

• 優酪乳 研究表明，食用優酪乳等含益生菌的食物，可有效減少呼吸道感染。

• 茶 不管紅茶、綠茶還是白茶，均含有可戰勝流感的兒茶素。

• 蘑菇 蘑菇含有鉀、B族維生素及蘑菇多糖等抗氧化物，對預防流感很有效。

• 藍莓 美國康奈爾大學研究人員發現，新鮮藍莓含有強大的抗氧化物花青素，對於增強免疫系統很有益。

• 黑巧克力 黑巧克力 （可可含量大於 70%） 含有許多對抗疾病的抗氧化物，如多酚、鋅等。

• 橙黃食物 胡蘿蔔、蕃薯等橙黃食物含有β- 胡蘿蔔素，在體內可轉化為維生素A，有助維護人體免疫系統。同時，維生素A能維持鼻咽黏膜健康運轉，阻擋外來病菌。

• 葵花子 葵花子富含維生素E，可使細胞壁免受損害，約28克葵花子就能滿足一日推薦量的30%。

• 燕麥 燕麥含有β-葡聚糖，對降低膽固醇、預防上呼吸道感染、提升免疫力均有好處。

雙手要勤洗，打嚏掩口鼻，居室常通風，無事少聚集。臟手勿觸口，吐痰包紙裡，感冒戴口罩，染疾要隔離。流感來襲，預防優於治療！

審稿：

尤祥妹

聯勤保障部隊第903（原117）醫院營養科主任

《中國臨床營養網》專家顧問

國家註冊營養師/中國老年醫學會營養與食品安全分會副會長/上海交通大學國家健康產業研究院「軍人營養與健康研究所」執行所長等職務。

從事臨床工作三十多年，對開展臨床腸內腸外個性化營養支持指導及在老年病、腫瘤等個性化營養乾預方面積累了豐富的臨床經驗。在相關的核心雜誌發表論文三十餘篇，主編專著一本，參編專著四本，主持及參與省市課題6項。

參考資料：

1. 王水龍.《甲型H1N1流感防控100問》.人民軍醫出版社.北京：2009.5

2. 北京協和醫院.《呼吸內科診療常規》.人民衛生出版社.北京：2015.9

3. 大眾衛生報.預防流感，吃點啥.心血管防治知識（科普版）.2018.1：61