晚期食管癌的主要併發症

由於個人疏忽等原因食管癌一經確診多已進入晚期，除了治療棘手，晚期食管癌還會出現各種併發症，不利於疾病的治療。

以下為常見的併發症：

Esophageal cancer

1.器官轉移：

若晚期食管癌發生肺、肝、腦等重要臟器轉移，患者可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有癥狀。患者若發生食管-氣管瘺、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痹以及惡病質者，都屬於晚期食管癌。

2.惡病質：

晚期患者由於咽下困難與日俱增，造成長期飢餓導致負氮平衡和體重減輕，對食管癌切除術後併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。有梗阻癥狀的晚期食管癌患者因其經口進食發生困難，都可有程度不同的脫水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水的表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥，整體呈衰竭狀態。

3.出血或嘔血：

在廁所前生病的女人

一部分食管癌患者有嘔吐，個別患者因腫瘤侵襲大血管有嘔血，偶爾有大出血。(1974)報導，一組841例食管癌和賁門癌病人中，24例(2.8%)有嘔血，血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般為晚期食管癌患者的主要癥狀。

4.交感神經節受壓：

癌腫壓迫交感神經節，則產生交感神經麻痹症(Homer綜合征)。患者可能出現上眼瞼下垂，瞳孔縮小等。

5.水、電解質紊亂：

下咽困難容易使食管癌患者發生嚴重的低血鉀症與肌無力。正常人每天分泌唾液約1～2升，其中的無機物包括鈉、鉀、鈣及氯等。唾液中鉀的濃度高於任何其他胃腸道分泌物中的鉀濃度，一般為20mmol/ml。

因此食管癌患者因下咽困難而不能吞咽唾液時，可以出現顯著的低血鉀症。

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