「紅色炸彈」染C肝備受折磨——印度吉三代治癒C肝功不可沒！

很多C肝患者，感染C肝的原因都是因為二三十年前的「紅色炸彈」(輸血感染)而感染上的，也有可能很多人不了解這個詞，但就是有這樣一大群人深受其害。患者剛得知感染C肝一定是惶恐，因為醫生描述的可能很嚇人，說C肝慢性化的速度特別快，不及時治療可能會肝硬化甚至是肝癌，聽到癌讓人害怕。不誇張的說這是真的，通常20-30年轉化為肝硬化甚至是肝癌，所以患者發現C肝及時治療真的很重要，除卻國內最主流的治療方式——干擾素+利巴韋林聯合療法，新葯吉三代已經可以單一口服片劑輕鬆治癒C肝了，更多詳情一起了解吧。

了解C肝感染途徑，預防C肝疾病

既然大家現在知道了C肝是會傳染的，那C肝的傳播途徑是什麼呢?相信很多人還是不知道的吧。為大家介紹一下C肝的傳播途徑。

1、血液傳播：輸血和血液製品的患者和供血員、靜脈毒癮者均可通過輸入被病毒汙染的血和血製品感染丙型肝炎;采血和血球回輸的交叉汙染;共用不潔注射器而造成丙型肝炎病毒感染。

2、密切生活：丙型肝炎患者生活中密切接觸，如家庭成員夫妻、子女、父母之間存在丙型肝炎病毒感染的可能，特別是在非輸血傳播的患者中可能佔重要地位。

3、母嬰傳播：C肝患者懷孕的時候，是會在分娩的時候或者是產後的時候通過哺乳傳染給寶寶的。

4、通過性愛傳播：如丙型肝炎患者的同性戀及異性戀人等愛愛混亂者均存在傳播、感染丙型肝炎的可能。

5、接受臟器移植者：均可通過血清抗-hcv陽性的器官移植供體、骨髓或術中大量輸血而造成感染。

6、藥物濫用和注射毒品：假如您注射的針頭被其他人使用過，上面附著有其他的人的血液。假如那個人剛好攜帶丙型肝炎病毒，那麼自己便很容易會被傳染上。注射毒品和藥物濫用的人群的感染率要比正常人群高很多。

友情提醒：日常接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無皮膚破損及其他無血液暴露的接觸，一般不傳播C肝病毒。C肝的預防並不難，只要我們注意避免接觸傳染C肝的途徑，做好C肝傳染途徑的隔離，就可以很好的預防C肝。即使感染了C肝，只要通過積極配合治療，是可以治癒的。

C肝如何治療

國內以往療法：以往國內最主流的治療方式——干擾素+利巴韋林聯合療法。副作用過大，難以根治，易複發。

新療法：丙通沙(吉三代)治癒C肝

丙通沙/吉三代(國內上市丙通沙即為吉三代) 伊柯魯沙 Epclusa

【適應症】處方葯。索非布韋(Sofosbuvir,SOF)400mg+維帕他韋 (Velpasvir,VEL)100mg組成的複合片劑(SOF/VEL)。適用於所有基因型的C肝患者(1-6型均適用)。患者類型是無肝硬化或代償期肝硬化(Child-Pugh分級A)，推薦用藥方案：吉三代12周;患者類型是失代償期肝硬化(Child-Pugh分級B或C)，推薦用藥方案：吉三代+利巴韋林12周。

【作用機制】吉三代中的活性物質sofosbuvir和velpatasvir能阻斷丙型肝炎病毒繁殖所必需的兩種蛋白質。Sofosbuvir是NS5B聚合酶抑製劑，是一種丙型肝炎病毒(HCV)聚合酶抑製劑，作用於病毒RNA複製的核苷酸類似物NS5B聚合酶位點，能中止病毒複製。而velpatasvir則靶向阻斷「NS5A」的蛋白質。通過阻斷這些蛋白質，Epclusa能阻止丙型肝炎病毒繁殖和感染新細胞。

【副作用】受性良好，偶見頭痛、乏力、皮疹、咽喉不適、噁心嘔吐。

【給藥方法】

成人。每日一次，每次一片。

【參考用法】

服用吉三代一定要每天按時服用，一定不要漏服，每天都在同一時間服用

選擇早上還是晚上服用影響並不大，一般是飯前或飯後一小時服用效果最佳。

期間切忌不要飲酒，每天飲酒超過5ml就會影響藥物療效。

嚴重腎功能損傷/透析患者必須要進行醫療方案顧問。

【注意事項】

合用會減少索非布韋的血葯濃度，降低療效 抗癲癇葯：卡馬西平、苯妥英鈉、磷苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平; 抗結核葯：利福布丁、利福平、利福噴丁; 抗愛滋病毒的蛋白酶抑製藥：替拉那韋、利托那韋; 某些草藥：貫葉連翹。 建議：服用DAAs治療期間，不要使用中藥保肝葯。

某些藥物合用會增加索非布韋的血葯濃度，引發不良反應 胺碘酮：美國FDA發出警告，索華迪與胺碘酮可能有相互作用，導致索華迪的血葯濃度增加，引起心臟毒性。包括Harvoni、Epclusa、含SOF的聯合方案。 Eliglustat(高雪氏病)：可能增加索華迪的藥物濃度，但具體後果不清，如同時使用隨時監測索華迪的血葯濃度。

聯合質子泵抑製劑(PPI)時請注意：治療期間同時服用PPI可能導致持續病毒學應答(SVR)降低。

吉三代對各個C肝基因型的治癒率

在C肝病症的基因型選擇上，適用於治療C肝的全部6種基因型C肝，也就是說吉三代無需基因分型，是適用於C肝所有基因型的單葯製劑。吉三代對C肝的治癒率有所提高，吉三代的治癒率達到將近100%，其中吉三代對1b型C肝患者的治癒率為99%，2型C肝患者的治癒率為100%，4型C肝患者的治癒率為100%，5型C肝患者的治癒率為97%，6型C肝患者的治癒率為100%。

對於C肝患者來說，2016—2017年度，最大的喜訊莫過於的吉三代在中國上市了!相對於吉二代，吉三代可謂青出於藍而勝於藍。不過國內上市的丙通沙的價格偏高一瓶23200元，一個療程3瓶接近7萬元是很多普通家庭承擔不起的。好在印度仿製葯吉三代上市了平價高效治癒C肝一瓶僅售2000元，一個療程不到一萬元。看了《我不是藥物》都知道印度因為有其獨特的仿製權，可強製仿製新葯，是以C肝新葯吉三代才能如此平價用於民。很多中國患者選擇前往印度獲取印度仿製葯吉三代/替諾福韋二代，不過也有些患者不方便出國的會選擇國內正規的跨境醫療服務機構代為聯繫印度醫生、醫院和藥房，在國內完成一系列問診拿葯的流程。