咳嗽有痰又氣喘，名醫張錫純用「醫聖張仲景」的一個秘方，有奇效

一旦遇到季節轉換的時候，人們的患病幾率往往會直線上升，尤其是像咳嗽這種疾病，更是家常便飯。然而，咳嗽這種疾病，看起來似乎沒多大點事兒，但是如果不好好治療，也會讓人難受不已。乾咳會讓人咳得眼冒金花，咳而有痰會讓人覺得很噁心，如果咳而兼喘，那更是令人頭疼的事情。如果咳嗽有痰，又加上氣喘，那真的需要趕緊治療，以免耽誤了病情。

在《醫學衷中參西錄》中記載了近代名醫張錫純的許多治療咳喘的案例。張錫純治病既遵循古代名醫的一些學術思路，但同時又能大膽創新，所以他自創了200多個方子，但同時他也善於運用古人的方子，尤其是經方。比如，張錫純運用小青龍東加減調理咳痰喘。小青龍湯是醫聖張仲景的一個經方，被列為「中醫十大名方」之一，其強大的作用，被後世廣泛運用。

而張錫純運用小青龍湯治療咳痰喘，是一個天津的姓徐的男子，34歲，因為年輕時參加競走，努力過度導致傷肺，以至於氣喘，入冬以後就開始兼有咳嗽之證。張錫純仔細詢問，發現他以前就有喘證，只是調養的好的時候就不發作，但是入冬以來，寒風凌冽，外出感受風邪，突發咳嗽，咳嗽沒有好轉，誘發了喘病，咳喘相互「助紂為虐」，愈發的嚴重，於是多次找醫生看病，多次服藥效果不好，晚上都不能安睡。診脈時發現，左手脈象弦細而硬，右手脈象濡而兼沉，脈搏跳動次數屬於正常範圍。

張錫純認為，這是氣血兩虧，且有停飲的證候，尤其是左手脈象弦而細，這是氣虛的表現；脈象弦細兼硬，是肝血虧虛津液不足的表現；右手脈濡，是濕痰留飲的表現；脈象濡而兼沉，這是中焦氣化不足所致。這種喘證合併咳嗽、咳痰的癥狀，則是由痰飲上溢所迫導致的，所以應該用小青龍東加減化裁，由於患者本身氣血不足，所以加一些滋補的中藥進行調治。

張錫純理了理思緒，開出了一張處方：生懷山藥一兩，當歸身四錢，天冬四錢，寸麥冬四錢，生杭芍三錢，清半夏三錢，桂枝尖二錢五分，五味子二錢（搗碎），杏仁二錢（去皮），乾薑錢半，細辛一錢，甘草錢半，生薑三片。將這些葯煎湯至150毫升，溫服，每日三次。對於小青龍湯的運用，張錫純認為，凡是用來治療喘證，需要去掉麻黃，加上杏仁，如果有外感熱證的話，可以加生石膏，但是這個患者沒有外感熱證，所以不加石膏，隻加天冬和麥冬，用以對抗生乾薑、桂枝的熱性。

人們常說經方運用得當，可以覆杯而愈，還真不假，這個患者喝了這個葯，一劑葯下去，喘證就好了，連續再喝兩劑，咳嗽病去大半，右手脈象已經不沉了，卻稍微有了一點力度，左手脈象仍然有點弦而硬，於是再用健胃養肺、滋生血脈的中藥即可。

張錫純調整了用方思路，再開一方：生懷山藥一兩，生百合五錢，大枸杞子五錢，天冬五錢，當歸身三錢，蘇子錢半（炒搗），川貝母三錢，白朮三錢（炒），生薏米三錢（搗碎），生遠志二錢，生雞內金錢半（黃色的搗），甘草錢半。將這些葯煎湯至150毫升，溫服，每日三次。這些葯連續服用4劑，咳嗽徹底痊癒，脈象也已經調和正常了。

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