三招治療糖尿病足，讓糖友遠離截肢風險

糖尿病足是導致糖尿病患者致死、致殘的嚴重併發症之一，如不及時進行針對性治療，不僅危害大，甚至面臨截肢風險。

□記者 王嘉譯

除了關注血糖

糖友還要多看看自己的腳

調查研究顯示，在所有非外傷性低位截肢手術中，糖尿病患者佔40%~60%；在糖尿病相關的低位遠端截肢中，有85%發生在足部潰瘍後。在我國，50歲以上的糖尿病患者下肢動脈病變的比例為19.5%，60歲以上的糖尿病患者下肢動脈病變的比例為35.4%。

鄭州市第七人民醫院內分泌、老年病科醫務人員

據鄭州市第七人民醫院內分泌科主任楊營軍介紹，糖尿病病程達5年以上的，有近一半的患者會出現糖尿病足。目前，糖尿病足是導致我國糖尿病患者致殘、致死的嚴重慢性併發症之一，發病率高，治療困難且花費較高。

53歲的患者蘇女士就深受其害。蘇女士8年前在無明顯誘因的情況下出現口渴、多飲、多尿，前往當地醫院就診，被診斷為Ⅱ型糖尿病，長期服用降糖葯。蘇女士在病程中有視物模糊、手足麻木、走路「飄飄然」、雙下肢發涼等癥狀。兩個多月前，蘇女士在一次外傷後右腳腳背出現潰瘍，伴隨頭暈、胸悶，普通的換藥治療花費2萬餘元，創面仍未癒合。

得知鄭州市第七人民醫院治療糖尿病足效果顯著，蘇女士來到該院內分泌科，找到了楊營軍。入院後，為明確病情，患者進行了雙下肢動脈血管成像檢查。結果顯示：患者雙側股動脈鈣化斑塊並管腔輕度狹窄；雙側胭動脈鈣化斑塊並管腔輕度狹窄；右側足背動脈鈣化斑塊並管腔輕度狹窄。楊營軍主任分析病情：由於患者左側腓動脈遠端纖細，又考慮到患者雙下肢血供尚可，建議採用糖尿病足濕性癒合療法治療，每天給予清創、換藥，聯合降糖、抗血小板聚集、改善循環、抗感染等治療，半個月後，患者右足潰瘍逐漸癒合。

治療糖尿病足有這三招

糖尿病足患者只要足部有一個小傷口，就會迅速擴散到全腳，痛苦萬分，嚴重者甚至需要截肢，患者因此致殘，生活品質無法保證。

為了有效治療糖尿病足，鄭州市第七人民醫院內分泌科引入並改良了三大方法。

1.濕性癒合法：適合早期糖尿病足患者。應用特殊敷料及藥物覆蓋在糖尿病足潰瘍上，使創面始終保持溫潤狀態，溶解潰瘍部位壞死組織，抑製細菌繁殖，促進肉芽組織生長，達到糖尿病足潰瘍早期癒合。

2.下肢血管介入方法：根據患者的不同情況應用球囊導管，撐開堵塞血管；狹窄嚴重者，可進行支架植入，恢復正常血流。這種方法創傷小、恢復快，成為下肢動脈硬化性閉塞患者的首選治療方式。

3.骨髓造血乾細胞移植療法：適合難治性糖尿病足部潰瘍、足壞疽等患者，通過將患者自體骨髓造血乾細胞分離出來，然後移植到其缺血壞死的下肢內，加速足部潰瘍及足壞疽癒合，達到治療下肢血管病變與糖尿病足的目的。

■ 專家介紹

楊營軍,鄭州市第七人民醫院內分泌、老年病科主任，主任醫師、教授，河南省醫學會內科專業委員會常務委員、河南省醫學會內分泌學專業委員會委員、河南省骨質疏鬆和骨礦鹽專業委員會委員、鄭州市醫學會內分泌專業委員會副主任委員、鄭州市醫師協會內分泌專業委員會副主任委員、鄭州市醫學會老年病專業委員會副主任委員、河南省高血壓研究會常務委員、鄭州市醫學會乾細胞轉化醫學專業委員會常務委員。曾獲得鄭州市「五一勞動獎章」。

主治：內分泌系統疾病、老年性疾病及相關疑難雜症。尤其擅長糖尿病及各種急慢性併發症的規範化治療，濕性癒合療法治療糖尿病足潰瘍，骨髓乾細胞移植治療糖尿病下肢壞疽，血管介入診療糖尿病性及動脈硬化性下肢動脈血栓。擅長甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、垂體性疾病、性腺疾病、肥胖、內分泌性高血壓、代謝綜合征等內分泌相關性疾病的診治。在國家級期刊上發表論文數十篇。