前陣子，九價宮頸癌疫苗屢屢在朋友圈刷屏……
處處斷貨，一針難求才是常態……
預約上了，打上了，那絕對是運氣爆棚……
咱們且不論是不是生產廠家的飢餓行銷，九價疫苗沒有，二價和四價的疫苗供應很充足啊，為啥不打呢？
這個，葯娃從根上解釋下！
宮頸癌疫苗，顧名思義，預防宮頸癌的！
咱們先來了解下宮頸癌！
宮頸癌是發展中國家女性第二大常見癌症，也是致死率最高的癌症之一。宮頸癌發病率在我國女性惡性腫瘤中居第2位，僅次於乳腺癌。
宮頸癌危害有哪些？
01
影響夫妻生活
由於子宮位於女性腹部，是一個介於膀胱和直腸之間的中空器官。
子宮頸位於子宮的下半部的一個較窄的部分，子宮頸的開口通到女性陰道。
它的功能是月經流出的信道也是陰道微生物及空氣進入女性子宮的屏障，還能抵擋由於性交時受到刺激引起炎症反應。
宮頸癌可直接影響女性正常的生理生活，導致夫妻生活無法融洽進行。
02
導致不孕
宮頸癌對女性朋友子宮的損傷最大。子宮是受精卵發育成長的地方，在治療過程中為了保全生命，有時候不得不做子宮切除，直接剝奪了女性成為母親的權利。
03
導致併發症
宮頸癌可直接導致女性腰腹酸痛，常伴隨陰道出血和惡臭白帶。
此外，複發部位的差異性也導致了癥狀的千差萬別，如下腹部或盆壁會出現腫塊，下肢會水腫，患者可出現尿頻、尿急、尿痛、血尿等症。同時，咳嗽、胸悶、直腸出血也會如影隨形。
宮頸癌危害著實不小！
宮頸疫苗的誕生，無疑是廣大女性的福音！
只是，宮頸癌疫苗有好幾種，究竟該怎麼選擇呢？
二價、四價、九價HPV疫苗區別在哪?
目前，市場上共有三種HPV疫苗，分別為二價、四價和九價。
01
二價HPV疫苗
二價HPV疫苗希瑞適(Cervarix，香港地區商品名為卉妍康)由葛蘭素史克公司生產，2007年上市。
二價HPV疫苗適合9～25歲女性接種。
二價HPV疫苗主要針對16型和18型人乳頭瘤病毒，可預防70%左右宮頸癌的發生。
02
四價HPV疫苗
四價HPV疫苗佳達修(Gardasil)由默沙東公司生產，2006年上市。
四價HPV疫苗適合20～45歲女性接種。
四價HPV疫苗除可以有效預防16型和18型HPV引發的宮頸癌，還可以同時預防兩個低危亞型6型和11型，這兩種亞型可導致尖銳濕疣。
四價HPV疫苗可有效預防70%宮頸癌和90%尖銳濕疣的發生。
03
九價HPV疫苗
九價HPV疫苗佳達修(Gardasil)由默沙東公司生產，2014年上市。
九價HPV疫苗適合16歲~26歲女性接種。
九價HPV疫苗在原有四價疫苗的基礎上新增了31、33、45、52、58五種亞型，除預防宮頸癌和尖銳濕疣外，同時可預防陰道癌和肛門癌等生殖器腫瘤。
九價HPV疫苗可預防90%宮頸癌、85%陰道癌、80%宮頸癌前病變、50%低級別宮頸病變以及90%尖銳濕疣、95%肛門癌。
女性HPV感染率高達21.1%，每5個女性中就有1個感染高危型別的HPV。
由HPV引起的宮頸癌是目前唯一可以通過疫苗預防的癌症。
宮頸癌疫苗雖好，不是誰都適合接種哦！
01
超過45歲的女性沒必要接種！
研究顯示，在中國女性中，HPV感染年齡呈雙峰分布：
第一個高峰在17~24歲之間，第二個高峰在40~44歲之間。
女性到了45歲，已經過了HPV的感染高峰，接種疫苗的性價比就很低了。
02
不建議孕婦和乳母接種！
HPV疫苗屬於滅活疫苗，理論上不會對妊娠造成不良影響，但各國指南均建議孕婦不要接種。
如果接種後發現懷孕應停止後續接種，其他劑次在分娩後繼續進行。
如果已完成3針疫苗注射，建議在完成注射半年後再備孕。
由於許多藥品可經母乳分泌，哺乳期的女性接種時也需要謹慎使用。
如接種時有明確的炎症、不適或對疫苗有過敏也應推遲甚至停止接種。
葯娃溫馨提示：
目前尚無臨床數據支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用。
世界衛生組織關於HPV疫苗立場文件，對三種疫苗推薦沒有偏好。
從公共衛生角度而言，二價、四價和九價疫苗在預防宮頸癌（主要由HPV16和HPV18導致）方面可以提供相當的免疫原性和保護效力，根據現有的條件，接種三種HPV疫苗中任何一種，都是可以的。
按照九價HPV疫苗說明書，如果有人接種完3劑四價HPV疫苗，還想接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月後才能接種，且接種劑次為3劑。
本文由第十三師紅星醫院藥劑科胡佳惠供稿。
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