知否知否，濕疹何堪忍受？

春季皮膚容易過敏，濕疹就是一種常見的「過敏」性皮膚病。

來源/視覺中國

知否知否，濕疹何堪忍受？

濕疹可表現為丘疹、水皰、糜爛、肥厚等多種形態。在急性期有明顯的滲出傾向；慢性期則表現為乾燥肥厚、粗糙皸裂。

瘙癢是濕疹最主要的癥狀，也是困擾患者的罪魁禍首。正所謂痛可忍，癢不可忍，濕疹患者有時候癢起來真是六親不認，難受得讓人內心煩躁、恨不得把自己的皮都抓破撓爛。結果越抓越癢，越癢越抓，搔抓導致皮膚屏障破壞而發生炎症，炎症又會使瘙癢等癥狀加重，搔抓進一步加劇皮膚屏障功能的破壞，又加劇皮膚炎症……這就是「搔抓-皮膚屏障破壞-炎症反應」的惡性循環，導致患者常年生活在瘙癢皮損的痛苦之中，嚴重影響患者及其家庭成員的生活質量。

濕疹的原因多而複雜，經常為內、外因相互作用的結果，如精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、感染等，又如生活環境、氣候變化、食物等，均可引起濕疹的發生。總之，關於濕疹的原因仍有爭論，最被大家認可的原因是皮膚屏障功能不完善，導致外界刺激物能進入皮膚內側，導致炎症反應和皮膚過敏。但最令人談濕疹而「色變」的是濕疹的遺傳特性。在五大易遺傳的疾病中，濕疹就位列其中，遺傳幾率是50%。

中醫學認為，濕疹的發生有的是緣於自身的先天稟賦不耐，加上受外界的刺激，腠理不密，剛好遇上外界風、熱、濕邪侵襲；有的是因為平時飲食不節，過食辛辣肥甘厚味及葷腥動風之品，損傷了脾胃，脾的運化功能失調了，濕濁停留在身體內，鬱久了就化成熱，再透過肌膚髮出來。

得了濕疹怎麼辦？應根據病情的嚴重程度、皮疹的特點、發病的部位、病程的長短和患者的個體差異選擇不同的治療藥物和方案，當然具體方案的制定還需要到正規醫院的皮膚科就診，切忌病急亂投醫。眾所周知，濕疹的主要治療藥物是外用激素。但大部分患者對激素的使用存在恐懼心理，不按醫生指導用藥，結果導致疾病不能控制或加重。還有部分患者，不遵醫囑，長期自行使用強效激素甚至系統應用激素，結果導致皮膚萎縮、繼發感染等多種副作用。其實，按照醫囑正規外用激素，一般不會有副作用發生。因此，和醫生充分溝通，理解並執行醫生指導，是控制濕疹的重要前提。

在治療中，主要從「血分」論治，根據疾病的不同發展階段而予涼血、活血有所側重的不同治療原則。在該治則治法的理論基礎上，上海嶽陽醫院創立了自製製劑芩珠涼血合劑，臨床應用30餘年，安全有效，深受廣大患者的信賴。

濕疹是慢性病，如何預防呢？

1、注意皮膚的日常護理。治療濕疹，保濕是關鍵，皮膚就像「磚牆」，角質細胞像「磚」，細胞間成份像「水泥」，發揮抵禦外敵的第一道防線作用，同時也減少自身皮膚水分丟失。濕疹患者細胞間的主要的脂質成份缺乏使皮膚乾燥且皮膚屏障破壞，一方面失去抵禦外敵作用，另一方面自身水分也更容易丟失，最終造成皮膚乾燥甚至脫屑。

2、注意皮膚衛生，養成衛生健康的生活習慣。但不要用太熱的水洗澡，也不要用鹼性大的肥皂洗澡。可以在浴後使用「皮膚屏障修復劑（即保濕劑）」。儘管塗抹一兩次不能止癢，但是堅持數次，就會感覺到效果。這對減少濕疹的複發、減少激素的用量相當重要。糾正濕疹患者皮膚一定濕這樣一個誤區，事實上很多慢性濕疹患者是因為皮膚乾燥才會導致皮膚屏障的破損。

3、對得濕疹的人要特彆強調休息，目前很多患者重視不夠，休息能夠緩解壓力，調節生活規律，促進皮損恢復。

4、貼身衣服要選棉質的，如果有條件最好選擇精織品，以減少對皮膚的摩擦，新的內衣要洗過後再穿。

5、禁食酒類及辛辣刺激性食物，盡量少吃芒果、榴槤等熱帶水果，少吃發物。

陳潔 上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院皮膚科 主任醫師

【預告】

上海中醫藥大學附屬嶽陽中西醫結合醫院將於2019年3月26日下午2:30在總院（上海市虹口區甘河路110號）1號樓4樓多功能廳舉行濕疹皮炎大講堂活動並進行現場諮詢。