盆腔積液就是盆腔炎？會引起不孕？

盆腔積液

經常遇到一些病人，拿著體檢報告或者超音波的單子過來，說自己盆腔積液，希望醫生醫療。

因為有人告訴她們，或者是她們網上搜索到說，盆腔積液就是盆腔炎，會引起不孕。

實際上，平時我們看到的超音波檢查提示10~30毫米的所謂盆腔積液，絕大多數是沒有問題的，是生理現象，不需要治療。

專家簡介

羅 紅

不孕不育專家，香港、東莞、惠州、老外都找她看診備孕

【擅長】不孕症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤、子宮脫垂、月經失調、圍絕經期綜合症的診治。對陰式全子宮切除術、陰式子宮肌瘤剔除術、腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、子宮肌瘤剔除術有較深研究。

盆腔為何有積液

女性在站立的時候，子宮和直腸之間的盆腔間隙（叫做後陷凹或道格拉斯窩），是盆腹腔的最低點。因此盆腹腔有積液的話，都會往這裡流，積在此處。躺著做的超音波檢查，描述的主要就是這個部位的積液。

積液從哪來呢

第一，每個女性的盆腔或多或少都有點液體，因為腹腔的腸管、子宮等器官需要潤滑。這類積液一般量不會很多，人體會自動調節。積液太多的時候，腹膜會吸收濾走。

第二，正常情況下，雙側輸卵管連接著宮腔和盆腔。每次來月經，常有月經血通過輸卵管迴流到盆腔。所以，月經後做超音波檢查，可能會有盆腔積液。這也只能靠腹膜慢慢吸收。

第三，每個月一側卵巢會有一枚卵泡發育成熟，並排出卵子。要排出卵子，必然要破開卵泡，然後卵泡液也會跟著流出來，就積在子宮和直腸之間的後陷凹裡。所以，排卵後也常常會查到盆腔積液。

這些情況，需要警惕

雖說絕大多數盆腔積液都沒什麼問題，不需要治療，但是如果積液特別多，或者到處有積液（後陷凹、子宮前陷凹、髂窩等），或伴有腹痛、發熱、膿性白帶，或有噁心、嘔吐、食欲不振、皮膚髮黃等，都需要到醫院看醫生，仔細檢查，及時診斷。

以下疾病都可能引起盆腔積液：

婦科疾病，比如宮外孕破裂出血、黃體破裂出血、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂、卵巢過度刺激綜合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔結核等；胃腸消化系統的疾病，如胃腸穿孔、腫瘤、肝硬化、肝癌等。

會不孕，是因為輸卵管堵塞

如果盆腔積液是盆腔炎引起的，倒是有可能輸卵管堵塞，導致不孕或宮外孕。

急性盆腔炎，常有腹痛、發熱、膿性白帶，可能引起盆腔積液；慢性盆腔炎，炎症滲出比較多，也會引起盆腔積液或者包裹性積液。

急慢性盆腔炎，最終有可能引起輸卵管不通暢，或者堵塞，就可能不孕或者宮外孕了。這時就要針對輸卵管不通進行相應的治療。

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