虛寒體質，經常咳嗽，過敏性鼻炎，該如何調理？

娜娜是我鄰居家的小女孩，2012年出生，目前讀幼稚園大班。

娜娜是虛寒體質，有鼻炎咳嗽問題。之前生病，阿清姐都是帶去醫院處理，具體怎麼變成鼻炎的，也不太清楚。

首先，來看看孩子的病史

娜娜十個月大的時候，發燒，病因不明，喂退燒藥，出大汗後退燒。之後阿清姐又連續餵了好幾次退燒藥，每次都出很多汗。但自這次生病後，娜娜就開始經常生病。（這是阿清姐描述的，之後問阿清姐為什麼燒退了還要繼續喂退燒藥，阿清姐說那時候不懂，醫生交代了要吃藥，就遵醫囑了，以為是可以鞏固療效。結合之後的病情分析，我們可以推測此次發燒用退燒藥之後出汗情況其實是不對的。

2015年5月10日，臨床診斷：喘息性支氣管炎

2015年5月14日，臨床診斷：上呼吸道感染。

2015年6月6日，臨床診斷：支氣管炎。

2016年3月2日，臨床診斷：上呼吸道感染。

2016年3月3日，臨床診斷：支氣管炎。

治療方向均與第一次相似……隨後不久出現了過敏性鼻炎。

娜娜的整個臉色是蒼白色的，血色不夠，神氣有些不足。整個人感覺是虛的，虛滯。臉有點水水脹脹，下臉袋的地方發暗，脾虛濕盛，因為這個體質，經常咳嗽有痰，也不喜運動。

這是娜娜的舌苔照。孩子的舌苔是常年的白厚膩。從中醫的角度上來說，舌苔是身體的全息反饋，可以想像一下舌苔的情況就是體內胃腸道的情況。身體不流通的時候，身體裡有很多多餘的東西，氣血不流通就會影響到神。

舌苔白，提示身體寒為主；

苔厚，表示濕氣重，積滯多。

大便之前是經常羊屎蛋，現在是前乾後軟。平時很少口渴，不愛喝水。以上都是中焦虛寒，運化無力的證據。體內的垃圾不能運化，久而久之，越積越多。

這是陽氣不足了的表現，陽氣虛了之後，體質會下降。各種慢性疾病也就隨之而來。

偶爾也會流鼻血。這是因為中焦能量不足，不能輸布到上面，鼻子這部分處於能量淤滯狀態。中焦堵了，上焦多餘的能量無法往下走，只能往上出去，就有了流鼻血這個問題。中下焦虛的時候，氣就會收不住。

鼻子是身體的排病通道，氣機在那裡停滯了，不能好好地流通了。鼻子就成了排病邪的固定通道。

鼻炎流鼻血，都是身體在試圖疏通這個通道。早起的打噴嚏流鼻涕，是睡眠當中，積累了一整晚的垃圾需要排出去。遇到風扇或者冷氣機冷風，也會打噴嚏流鼻涕。說明正氣雖然虛，是不足，但是因為中焦的淤滯，氣機常升浮在上，外部環境改變的時候，如果有邪氣入侵，身體還是在抵抗，還是在往外排病邪，就會出現西醫概念的-過敏癥狀。

娜娜每次生病必咳嗽。咳嗽也是一個癥狀，身體在排痰的重要途徑。當中焦運轉慢的時候，體內垃圾就會多起來，多了之後就會產生水飲痰飲的問題，當肺部的痰產生，身體會自主地啟動應急機制，通過咳嗽的動作將痰排出來，或者吐出去或者咽下，來保證肺部的乾淨。受寒或者積食，是娜娜咳嗽的重要誘因。每次她咳嗽，都沒有特意針對咳嗽來用藥，受寒了就去寒，積食了就去積食。中醫治療處理的準則：去除咳嗽背後的原因而非咳嗽本身。

那麼，該如何著手調理？

1.媽媽堅持學習記錄，減少幫倒忙。

阿清姐是位非常配合的媽媽，雖然她打字很慢，但每個問題她都會詳細地描述。每次都會附上舌苔照，而且反饋也很及時。

她接受建議後，仔細觀察吃喝拉撒睡等情況，不會盯著某一個癥狀不放，比如說仍然咳嗽流涕，但是睡眠好了，大便好轉，她知道是正確的方向，咳嗽流涕是身體在往外排的病邪。

2.堅持反饋式餵養：預防積食

餵養方面，生病期間的忌肉蛋奶水果做得不錯，娜娜本身也不愛吃肉。平時的餵養方面，有時娜娜還是會吃些零食或者在幼稚園難免會吃些蛋糕之類的。端午節期間，娜娜有次一天吃了兩個粽子，晚上睡覺輾轉不安。第二天清淡飲食，晚上入睡就好了。這是媽媽的功勞，有覺察力，也有實際行動來乾預飲食。

阿清姐的大女兒已經上大學了，但是為了小女兒的健康，她還是每天花時間來學習中醫育兒。這是一位愛學習的媽媽，一位信任中醫的媽媽，呵護著女兒的健康。娜娜在阿清的調理下，身體越來越好。

2.每次生病的正確處理

每一次生病，中醫認為，都是正氣在幫身體往外排病邪。

娜娜的體質和鼻炎問題，不是一天兩天形成的，也不是一個月兩個月就能完全地調理好。冰凍三尺非一日之寒。要想化掉冰山，需要時間，需要陽光（媽媽和家人的愛護），需要中醫助力。

娜娜的每次生病處理，羊爸會用中醫的辯證思維，從具體的癥狀著手，幫助她的正氣去抗戰。意識到早上起床的打噴嚏流鼻涕現象，也是身體在排寒排濕，所以沒有再使用藥物去控制流鼻涕的癥狀。

其中一次病案：咳嗽厲害，似從未停過，睡眠不安穩，低燒，夜裡比白天熱些。

大便：多，軟

咳嗽：無痰，睡覺時也咳嗽，睡覺鼻塞，似不能呼吸

喝水：不想喝水，運動後會想喝一點。

太陽傷寒證據：鼻塞，發燒

太陰裡虛寒證據：大便多，軟，咳嗽無痰，睡覺時也咳嗽，不想喝水。

中焦瘀滯了，舌苔看到濕氣也重些，上焦本身就是運轉得慢了，能發燒起來，雖然虛，但還是經調理之後有點能量了，但不通暢。舌尖稍紅，中下焦厚膩得厲害，中焦運轉慢了之後，上焦能量堆積在那一塊。

1月3日

中醫調理後咳嗽改善，有痰，但咳不出來，低燒。大便非常多而且軟。咳嗽有痰了，說明用藥之後痰能出來了，但是咳不出來，估計痰黏，還排不出來。能拉很多大便，說明中焦那塊通的。還是軟爛，說明中焦濕氣還在。

1月5日白天咳嗽改善很多，後半夜咳嗽厲害，有痰，出汗多。交代忌口。

大便軟，舌苔白厚膩，反覆發燒，這咳嗽歸為濕咳。鑒於娜娜咳嗽厲害，而且也用了這麼多天的去寒濕的葯，有效果，但是不明顯。痰黏。纏綿反覆，需要祛濕。

往寒濕方向還是濕熱方向，我也猶豫了很久。最後按照舌苔，往濕熱方向試試看。

用達原飲，加減了一下，清熱減量，祛濕的加了點量。熱中有濕，不能單純清熱；濕中有熱，又忌片面燥濕。當以開達膜原，辟穢化濁為法。方用檳榔辛散濕邪，化痰破結，使邪速潰，為君葯。厚樸芳香化濁，理氣祛濕；草果辛香化濁，辟穢止嘔，宣透伏邪，共為臣葯。

1月6日：白天未咳嗽，夜裡十一點和早上五點咳嗽一陣，先乾咳後有痰，但已改善，睡眠安穩了，胃口恢復正常。

1月7日 夜裡咳嗽聽不到了，反饋了大便照，說是從來沒有出現過這麼好的大便。

其次，病程中的舌苔變化

（中焦濕氣去除，能夠運轉了，上下焦的能量布輸正常，大便自然也就好了，咳嗽也好了。就如同大霧氣象，到處蒙查查一片，交通也癱瘓了，快遞什麼的，都不要想了，停滯狀態。把濕氣除了，撥開雲霧見青天，交通恢復了，能量運轉正常了，那病症也會好）

堅持搓背揉腹，用中醫的理念調理孩子

阿清姐學習了工字搓背和揉腹，晚上睡覺前給娜娜做做兒推。冬病夏治，利用夏天陽氣生髮來調理虛寒體質和過敏性鼻炎，效果會更好。我建議娜娜去找專業的兒推疏通經絡之後艾灸一段時間。相信秋冬的時候娜娜的身體狀況會更好些。

另外還需要多揉揉足三裡，生髮胃氣、燥化脾濕。本穴有強壯作用，為保健要穴，運補中焦。娜娜六歲了，揉按10-15分鐘。

手穴的揉板門和補脾手法，也是讓阿清姐學習了，給娜娜多按揉。板門穴位於小兒手掌大魚際處。揉板門能健脾和胃、消食化滯、運達上下之氣，

娜娜的運動量稍少些。阿清的理髮店客人太多，娜娜經常待在樓上沒有進行戶外運動。建議增加運動之後，兩母女才一起外出去散步。

運動量少，身體的能量運轉慢，體內垃圾就容易停留。舌苔厚膩的孩子，進行適當的運動之後，出汗，新陳代謝加快，體內垃圾也容易排出去。

調理——去空氣好安靜的大自然中

阿清姐送娜娜去幼稚園的路上，經過一大片菜地蓮塘，那邊的空氣好，也安靜。中醫認為，人少而環境好的大自然中，能補人體的清氣。

有些鼻炎患者，據說去到加拿大或者紐西蘭，一去到沒幾天，會發現鼻炎的好轉，鼻塞鼻涕打噴嚏等等都不會出現。

地大人少，山多樹多草地多，空氣清新，人在呼吸的時候都能感覺到醒神，腦子會清醒很多。在大自然的補給環境裡，不單鼻炎，對很多慢性病的恢復都是非常有好處的。

經過一年的調理，娜娜沒上過醫院點滴，幾乎沒怎麼使用西藥治療。虛寒體質還在，但是睡眠轉變得很好，之前入睡後鼻鼾聲很大，現在是很安靜了。清姐說如果她出現鼻鼾聲，那就是快要生病的節奏。

胃口正常，大便情況也好多了，每天都有大便，有時會有香蕉便出現，以前經常拉的羊屎蛋。體重增長很多，阿清說奇怪的是很少給肉蛋奶，反而長肉很多。用中醫調理的過程，會遇到很多阻礙，比如家裡人會反對忌口肉蛋奶，家裡人總怕孩子營養跟不上，其實也不奇怪，清淡飲食之後，脾胃負擔少了，猶如一輛車，車上負擔少了，車輪能夠運轉得快些，車速也就上去了。脾胃開始運轉正常了，消化吸收能力好，也就長氣血長肉了。

這一路走過來，阿清姐承受了諸多的壓力，看到孩子的情況逐漸好轉，也堅定了她對中醫的信心，不斷向身邊有需要的家長，傳播羊爸爸的中醫育兒理念。