癲癇持續狀態的家庭應急處理

癲癇(epilepsies)為大腦皮層功能一過性紊亂，且具有突然發作，自動中止和反覆發作的特徵。癲癇發作(seizure)形式多樣，可分癲癇大發作、小發作、精神發作和局灶性發作，一般以癲癇大發(major epilepsy)作與癲癇持續性狀態去醫院急診求治的病人佔絕大多數。

癲癇持續狀態是指持續、頻繁的癲癇發作，發作時間持續30分鐘以上或連續多次發作，發作間期意識不恢復。

癲癇持續狀態若在1～2小時內不製止，可危及生命而死亡，或造成永久性腦損害。

[病因]

(1)癲癇病人突然停服抗癲癇藥物，是引起癲癇持續狀態最常見的原因。

(2)精神因素、勞累、妊娠等也可促發。

(3)感染、腦腫瘤、腦血管病和腦缺氧等可引起。

[臨床表現]

常以尖叫開始，突然意識喪失，摔倒，肌肉呈對稱性強直性抽動，頭、眼轉向一側，口角偏斜，口吐白色泡沫，舌唇咬破，大小便失禁，發作停止時如正常人，但有頭痛、疲乏、肌肉酸痛等，暫不能記憶發作時的情況。

[診斷要點]

(1)癲癇大發作前常有感覺遲鈍、肢體顫搐、心悸、出汗、妄想、幻覺等先兆。

(2)可有驚厥發作的臨床表現。

(3)癲癇大發作有短期內頻繁發作，且在每次發作後意識有恢復或一次發作持續30分鐘以上者，稱為癲癇持續狀態。

(4)部分病人可出現大汗、高熱。