什麼是癲癇非驚厥性持續狀態？聽聽安醫生的解答

癲癇持續狀態或稱癲癇狀態，是癲癇連續發作之間意識未完全恢復又頻繁再發，或發作持續30分鐘以上不自行停止。長時間的癲癇發作若不及時治療，可因高熱、循環衰竭或神經元興奮毒性損傷導致不可逆的腦損傷、致殘率和病死率很高，因而癲癇持續狀態是內科常見的急症。癲癇的持續狀態可分為：驚厥性的癲癇持續狀態和非驚厥性的癲癇持續狀態。

非驚厥性持續狀態患者的癥狀不會表現為抽搐，而是表現為一種意識或者精神狀態的改變，比如長時間的精神萎靡、反應遲鈍、語言或者運動減少、智力倒退，甚至出現意識障礙、精神癥狀等。有時非驚厥性持續狀態可能會誤導很多臨床醫生對疾病的判斷，因為患者發作並不會表現為抽搐的癥狀，而是非抽搐的持續狀態的改變。癲癇患者的非驚厥性持續狀態有的時候能持續超長時間，少則幾個小時，多則幾天。所以，非驚厥性持續狀態也應該引起醫生和家屬的高度重視。

非驚厥性持續狀態常見的類型比如失神、愣神發作，可以持續很長時間，這樣的表現有可能會產生非驚厥性持續狀態，此時患者的腦電圖改變就是持續的、廣泛的或者局限性的尖慢波。此時，如果患者進行抗癲癇的治療，那麼腦電圖會有一個明顯的改善，對醫生的診斷也是有非常大的幫助。

非驚厥性持續狀態常見的類型就是失神發作，這種類型的癲癇多見於兒童。但是失神發作約有15%的患者第一次發作就表現為持續狀態，這個比例相對於來說是很高的。此時，患者的腦電圖表現為持續的、全導的棘慢波，這種持續狀態的腦電圖對於患者的診斷具有非常重要的意義。

另外，還有一種癲癇持續狀態，患者並沒有臨床癥狀，但是檢測腦電圖顯示異常。針對這部分患者就需要在檢測腦電圖時，腦電圖持續棘慢波在三十分鐘以上。那麼對於這類患者來說，因為持續的腦部異常放電會對大腦造成損傷，所以要配合醫生積極的治療。