肌酐高、腎衰竭了，早晚是尿毒症？不！還可以搶救一下

有太多腎病患者說：腎病治不好，尤其是血肌酐升高的腎衰竭患者，尿毒症將不可避免。

腎病能不能「治好」，短時間內說不清楚，暫且不論。但是肌酐高的患者早晚進展到尿毒症，這種說法是錯誤的。

腎衰的患者最終都將進展到尿毒症？

慢性腎臟病患者的腎小球濾過率低於90（肌酐超標），就進入了腎功能衰竭，如果濾過率降到15（肌酐707），即是尿毒症。

每個患者的腎臟衰竭速度不同：

有的人很快，濾過率的降幅平均每年達到10以上，幾年內就進展到了尿毒症。

大部分人每年濾過率的降幅約是2-5，腎功能完全喪失要幾十年時間。

治療效果好的患者，腎功能可以穩定住，濾過率每年下降1左右，和正常人區別不大（正常人在進入中年後，濾過率也在逐年下降），終其一生都不會進展到尿毒症。

換一種說法：只要壽命夠長，任何人最終都會患上尿毒症。

大部分人的腎小球濾過率在125左右。正常情況下，一個人從40歲開始，腎小球濾過率每年下降1，到尿毒症時，他已經40+110=150歲了。也就是說，如果一個人活到了150歲，他必定是尿毒症患者——但這說法是沒有意義的。

人類還有各種各樣的其它疾病、其它死因，平均壽命只有80歲左右。「最終都將進展到尿毒症」的消極說法毫無意義。實際上，腎衰竭患者只要正確治療，約50%的患者在有生之年無需面對尿毒症。

自己會不會進展到尿毒症？

先判斷下自己的病情：是急性腎衰竭，還是慢性腎病+急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭？越往後的情況，治療難度越大。

急性腎衰竭患者的腎功能可完全恢復，慢+急患者的腎功能可以回到原來的水準，而慢性腎衰竭的血肌酐會有波動，但無法徹底恢復，應做好長期用藥治療的準備。

無論是哪種腎衰竭，都可以通過正確治療改善病情，包括降低血壓和尿蛋白，糾正貧血和電解質紊亂，改善酸中毒，保持健康飲食生活習慣，去除急性進展因素等等。做好這些，才有更多籌碼成為與尿毒症無緣的那一半人。