寶寶濕疹霜含激素，孩子已經用了怎麼辦？

公開日: 2019-03-31

大家好，我是兒科醫生孔令凱，兒科主治醫生兼奶爸一枚。目前除了日常的兒科醫生工作，。

今天我們來講講寶寶最常見的疾病之一——濕疹。家長們為了治療孩子濕疹，也是使勁渾身解數，網上如果有哪些產品好，哪些對孩子危害小，不管多貴都會給孩子用上。

但是這些標榜自己不含激素、純植物配方、完全無害的寶寶濕疹霜，往往不像宣傳的那樣美好。

不推薦用含有激素的濕疹霜

推薦醫用激素

對於中重度濕疹，首選的治療方法是使用激素軟膏塗抹，那寶寶濕疹霜裡面也含有激素，為什麼就不能使用了呢？

答案很簡單，對於醫用的激素軟膏，我們知道具體是哪種激素，知道其強度。不同的身體部位使用激素的強度也不同，因此要根據強度決定使用的時間。

對於兒童而言，要使用中效以下的激素軟膏，而面部、會陰區要使用弱效和最弱效的激素，並且要嚴格遵守療程。

比如面部連續使用，要小於 2 周，之後如果必要的話就間斷使用；對於會陰區，連續使用要小於 1 周。

這樣正規使用激素，一般沒有什麼副作用產生，但是在不知道濕疹霜裡含有激素的情況下，我們極有可能會一直給孩子使用。

並且，這些含有激素的網紅寶寶濕疹霜，好多都含有強效的倍他米松、超強效的氯倍他索等激素，使用後容易導致副作用，比如可能會導致：

濫用激素導致的局部毛囊炎

圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫

上圖中能看到紅底上有膿皰。激素導致皮膚感染，是因為激素有抑製免疫反應、抑製炎症反應的作用，從而降低機體對抗感染。

濫用激素導致的痤瘡

濕疹後還會引起皮膚色素脫失。使用外用激素後，確實可能出現色素沉著或脫失的情況，但多是長期使用，比如至少連續使用 1 月以上才出現的。

很多孩子濕疹後出現色素脫失，是濕疹本身的病情變化，和激素無關。因為濕疹就是皮膚的炎症，炎症後的色素脫失或沉積是常見的，不用激素也會出現這些表現。

另外，長期大量不規範使用激素，也會出現庫欣綜合征，主要表現為滿月臉、水牛背、胸腹胖、四肢脂肪少、皮膚薄的向心性肥胖，痤瘡，多毛，皮膚上有紫紋，繼發性糖尿病和骨質疏鬆等。

寶寶已經用了很久的濕疹霜

該怎麼處理？

首先停止塗抹這些濕疹霜，之後具體情況具體處理，如果孩子：

? 出現了肥胖、皮膚變薄、身上瘀斑等問題

建議立即帶孩子去醫院治療，看內分泌科。

? 出現了身高生長減慢

比如 2 歲內，身高（長）曲線出現進行性下降的表現，提示生長障礙，需要就醫檢查；如果身高低於第 3 百分位，更需要注意。

2～4 歲，如果每年身高增長小於 5.5 cm；4～6歲，每年身高增長小於 5.0 cm，提示生長慢，需要醫院就診。

? 皮膚變薄、萎縮 / 毛細血管擴張 / 痤瘡

這個對身體沒有緊急的損傷，家長可以通過停用濕疹霜，給孩子做好保濕、避免刺激。

如果家長確實不知道怎麼處理或者特別擔心，可以帶孩子看皮膚科。

? 濕疹部位有些白或變黑

無需緊張，停用濕疹霜，注意防曬、注意保濕、避免摩擦就行了。

反正總結一句話：先停用，之後沒有把握就看診。

最後，我是一個喜歡刨根問底的人，如果臨床上有些問題不明白，不搞清楚就難受。

一位老師曾經說過，如果你能從一個問題中總結出自己的看法，寫出來也能讓大家看懂，那就說明你真的弄清楚了。

所以，我把自己不明白的知識點都列出來，一條條地攻克，寫在公眾號裡面讓同行們評價，再通過大家的反饋改進自己的知識盲區。