直系親屬間輸血有風險？

我們經常在電視劇或電影中看到這樣的感人片段：由於車禍，生產分娩等意外事件的發生，或者是由於疾病的原因而導致病人大出血，情況十分緊急，醫生通常在此時會告知家屬，「輸血科裡血量告急，怎麼辦？」這時候總有一個家屬出現挽起袖子說：抽！我！的！。作為一部電影或電視劇，安排這樣驚心動魄的場景是為了吸引觀眾的眼球，提高收視率，充分表達影視藝術效果是無可厚非的。但作為醫療工作者的我們會注意到，親屬之間的輸血其實是很危險的行為，可能會出現生命的危險。這種危險是什麼呢？

直系親屬間輸血會引發一種名為「移植物抗宿主病」（GVHD）的輸血併發症，有一定的安全風險。那什麼是移植物抗宿主病呢？移植物抗宿主病是指受者輸入含有供者「免疫活性的淋巴細胞」的血液或者血液成分後，不被受者的免疫系統識別和排斥，供者的淋巴細胞在受者的體內植活，增殖並攻擊破壞受者體內的組織器官及造血系統，是致命性的免疫性的輸血併發症，同時也是最嚴重的輸血併發症，一旦發生幾乎無法挽救。

這種極其嚴重的輸血併發症臨床表現有哪些呢？一般在輸血後10-14天起病，最短於輸血後2天，最長於輸血後30天起病。主要受損的是靶器官包括皮膚、肝、胃腸道和骨髓，表現為高熱、皮疹、肝功能異常、黃疸、腹瀉、全血細胞的減少、骨髓增生低下。通常發病率為1%，但在直系親屬間會提高到10-20倍，病死率高達90%以上，目前該病並沒有有效的解決方法，這也是為什麼建議盡量避免在直系親屬間相互輸血的原因。

那麼是不是直系親屬間就不能輸血呢？也不是。我們在臨床輸血治療時，首先要嚴格掌握輸血的適應症，加強成分輸血，避免不必要的輸血，在輸血前充分權衡利弊，對無適應症堅決不予輸血，尤其是親屬之間的輸血，更不能濫用新鮮血，治療性輸血應結合病情給與相應的成分輸血。其次在特殊的情況下，直系親屬間確實有輸血的有必要，血液要經過γ射線的照射，使淋巴細胞喪失複製和分化的能力，就可以安全使用了。

通過本文的閱讀，你已經了解了直系親屬間的輸血風險還是非常大的，因此在臨床的治療我們要遵循科學合理的輸血原則，要不救命同時可就變成了害命了！

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