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泰瑞沙在國內各地區醫保報銷後患者自費葯價情況

伊頓健康導讀

肺癌在癌症之中屬於「萬癌之王」。在中國,大多數肺癌患者在接受一代、二代EGFR-TKI藥物治療在不同程度四年左右後便會產生耐藥性,有三分之二的患者出現了T790M突變。而泰瑞沙(奧希替尼)可以解決T790M突變陽性問題。在2018年,中國首次引進泰瑞沙(奧希替尼)並且將其納入醫保報銷。在各地社保政策下,使得泰瑞沙(奧希替尼)售價在1.53萬元的基礎下再便宜很多。據伊頓健康了解到的部分城市,一瓶泰瑞沙(奧希替尼)售價都是在四五千左右,有些患者只需自費一千多。

中國肺癌人數日益劇增

您知道中國近年來的患癌症情況嗎?根據2019年1月發布的中國癌症統計報告,在2015年惡性腫瘤發病患者高達近392.9萬人,死亡人數就已經有近233.8萬人,平均每分鐘就有7.5個人被確診為癌症患者。

而肺癌仍舊是在癌症中有著排名第一的發病率和致死率。據統計,肺癌的發病率以每年26.9%的速度快速增長,而中國肺癌患者高達近80萬,死亡患者近70萬。這樣的數字令人觸目驚心。

有效抗肺癌泰瑞沙(奧希替尼)AZD9291進入醫保

AZD9291俗稱泰瑞沙(奧希替尼),這藥品對於肺癌患者來說並不陌生,它一度被患者視為「神葯」的存在。但由於其昂貴的價格,使得中國肺癌患者為之傾家蕩產。正如《我不是葯神》中所言:「世上只有一種病,叫做窮病」。

所幸,在去年中國政府將泰瑞沙(奧希替尼)納入醫保範圍中,降價後的泰瑞沙(奧希替尼)可以在1.53萬元得基礎上,繼續按照各地的醫保政策進行申請報銷。值得一提的是,醫保報銷必須針對於已經確認為是T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。

中國部分地區泰瑞沙(奧希替尼)醫保報銷政策分析

在湖南省長沙,根據當地政策,城鎮職工醫保患者醫保報銷比例為70%,城鎮居民醫保、新農合參保患者報銷的比例是60%,而患者每月自費的金額在4590~6120元之間。

在福建,受惠於省級醫保政策,醫保報銷可達到70%左右,醫保患者自付的年度治療費用僅為降價前年治療費用的1/4,平均算下來只需要4590左右。

在河南,根據當地政策,醫保報銷比例在80%~90%之間,再根據患者病情和實際用藥情況,每月只需自費1530~3060元左右。

在山東濟南市,根據政策,使用泰瑞沙(奧希替尼)的患者超過支付起付標準以上部分可以報銷60%。算下來需要在6120元。值得一提的是,因為醫療年度計算問題,在2018年,只要患者在此項藥物上累計花費超過1萬元即可報銷。

在黑龍江,根據政策,省保患者醫保報銷90%,市保患者報銷46%。患者自費的金額在1530~8262元之間。

在四川,醫保報銷在55%~70%之間,這樣需要患者自費4590~6885元之間。而這55%的前提是患者全自費的情況下,也就是說,在患者沒有資格醫保報銷的情況下,當地政策還是會照顧患者情況。

在蘇州,根據當地政策,醫保報銷65%左右,患者需要自費5355元左右。

伊頓健康提問

對於沒有參加社保的普通居民在中國也是相當大的群體,那沒法享受到醫保報銷的優惠,及對於職工人員報銷後自費價格也覺得貴的患者,應該如何應對

除此考慮中國原版泰瑞沙(奧希替尼)之外,患者也可以考慮去印度、孟加拉購買泰瑞沙(奧希替尼),孟加拉版泰瑞沙(奧希替尼)仿製葯價格僅需要人民幣不到2000元,而其與原研葯成分與療效一致。(世界衛生組織WTO有出示針對不發達地區國家可允許仿製生產藥物為自己國家人民使用)

相信在不就得將來,各地政策紅利會普惠更多的肺癌患者。不讓更多患者業因為天價葯而錯過最佳治療時機。

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