腦積水疾病複查應採取哪些治療措施

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腦積水這個疾病發生之後給患者帶去了很多的危害，一旦生活當中患上了腦積水這個疾病我們要及早的採取應對措施，千萬不要拖延了治療的時間，爭取能夠早日達到康復早一些擺脫疾病困擾，一起來關注一下治療腦積水的方法都有什麼?

1.藥物治療

(1)抑製腦脊液分泌藥物：如乙醯唑胺(醋氮醯胺)，100mg/(kg·d)，是通過抑製脈絡叢上皮細胞Na+-K+-ATP酶，減少腦脊液的分泌。

(2)利尿劑：呋塞米，1mg/(kg·d)。

以上方法對2周歲以內有輕度腦積水者應首選，約有50%的病人能夠控制病情。

(3)滲透利尿劑：山梨醇和甘露醇。前者易在腸道中吸收並沒有刺激性，半衰期為8h，1～2g/(kg·d)。該葯多用於中度腦積水，作為延期手術短期治療。另外，除藥物治療外，對於腦室出血或結核和化膿感染產生的急性腦積水，可結合反覆腰椎穿刺引流腦脊液的方法，有一定療效。對任何試圖用藥物控制腦積水者，都應密切觀察神經功能狀態和連續檢查腦室大小變化。藥物治療一般隻適用於輕度腦積水，雖然有些嬰兒或兒童沒有腦積水癥狀，但病人可有進行性腦室擴大，這樣一些兒童雖然有代償能力，但終究也會影響兒童的神經系統發育。藥物治療一般用於分流手術前暫時控制腦積水發展。

2.非分流手術1918年Dandy首先用切除側腦室脈絡叢方法治療腦積水，但是，由於產生腦脊液並非隻限於脈絡叢組織，而且第三腦室和第四腦室脈絡叢沒有切除，手術效果不確切，故停止使用。第三腦室造瘺術是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導水管阻塞。

3.腦室分流術Torkldsen(1939)首先報導用橡皮管做側腦室與枕大池分流術，主要適用於腦室中線腫瘤和導水管閉塞性腦積水。以後對中腦導水管發育不良的患者施行擴張術，用橡皮導管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導水管，由於手術損傷導水管周圍的灰質，手術死亡率高。內分流術是側腦室和矢狀竇分流，這種方法從理論上符合腦脊液循環生理，但在實際中應用不多。

(1)腦室顱外分流：該手術方法原則是把腦脊液引流到身體能吸收腦脊液的腔隙內。目前治療腦積水常用的方法有腦室-腹腔分流術、腦室-心房分流術和腦室-腰蛛網膜下腔分流術，由於腦室心房分流術需將分流管永久留置於心臟內，干擾心臟生理環境，有引起心臟驟停危險及一些其他心血管併發症，目前隻用於不能行腦室腹腔分流術病人。脊髓蛛網膜下腔-腦室分流隻適用於交通性腦積水。目前仍以腦室-腹腔分流是首選方法。另外，既往文獻報導，腦室-胸腔分流、腦室與輸尿管、膀胱、胸導管、胃、腸、乳突和輸乳管分流等方法，均沒有臨床應用價值，已經放棄。

(2)腦室分流裝置由三部分組成：腦室管、單向瓣膜、遠端管。但脊髓蛛網膜下腔-腹腔分流則是蛛網膜下腔管。近幾年來一些新的分流管配有抗虹吸、貯液室和自動開閉瓣等附加裝置。

禁忌證：①顱內感染不能用抗生素控制者;②腦脊液蛋白過高超過50mg%或有新鮮出血者;③腹腔有炎症或腹水者;④頸胸部皮膚有感染者。

在患有疾病的時候做到位的話對於疾病的緩解治癒都是起了關鍵作用的，爭取使每一個腦積水患者早日得到康復早一些擺脫疾病的困擾，也要幫助人們做好對於腦積水疾病的預防。

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