脂肪肝也能致肝癌？專家明確這不是謠言

脂肪肝長期不予以治療乾預，可能致癌。在西方發達國家中，肝癌患者中40%是由脂肪肝患者發展而來，「未來我國肝癌發病也會出現這一趨勢，病毒性肝炎引發的肝癌將逐漸減少，脂肪肝導致的肝癌會漸漸走高。」

在「2019復旦大學肝病與代謝論壇」上，中山醫院內分泌科主任李小英教授如是說。

隨著生活方式的變化，我國脂肪肝發病正不斷攀升。復旦大學代謝疾病研究所所長高鑫教授告訴解放日報·上觀新聞記者，脂肪肝非但會導致肝硬化、肝癌、肝功能衰竭，還與Ⅱ型糖尿病、動脈硬化性心腦血管疾病以及眾多肝臟腫瘤關係密切。儘管有關脂肪肝的研究迅猛發展，但實踐中部分醫護人員對脂肪肝的關注和認知仍缺乏重視，診治尚不規範，導致脂肪肝患者就診率較低，治療依從性也較差。更令人擔憂的是，而今脂肪肝出現兒童化、低齡化，小學生「小胖墩」比例明顯有所提升，為成年人脂肪肝埋下隱患。

我國人群脂肪肝患病率約為15%至20%，李小英向記者闡述了「從脂肪肝到肝癌」的演變過程。現有研究顯示，脂肪肝患者中，每10年約有20%至30%會從單純性脂肪肝發展成為脂肪性肝炎，這其中，又有20%至30%會從脂肪性肝炎發展成為肝臟纖維化，繼而逐步過度到肝癌。2011—2015年的研究顯示，四年內國內肝癌患者中脂肪肝誘因的佔比翻了一倍，從3.5%升至6.%，這一現象值得高度警惕。

脂肪肝應該如何科學乾預治療？除了改變飲食結構外，運動處方尤為關鍵。2016年李小英團隊在《JAMA》子刊刊登相關研究成果顯示，高強度運動組、中等強度運動組與對照組，歷經一年後發現，入組人員脂肪含量分別降低40%、35%、5%，這意味著，中等以上強度運動對乾預脂肪肝大有裨益。第二年的持續研究顯示，高強度運動組人員脂肪含量反彈較小，中等強度運動組脂肪含量反彈較大，「運動要堅持，乾預效果最佳。」專家總結道。

今天的論壇上，國內首家脂肪肝專病醫師培訓基地成立。基地將依託中山醫院團隊在脂肪肝與相關代謝疾病的科研和臨床實力，向學員系統教授關於脂肪肝相關代謝疾病的診療課程，滿足更多臨床醫師的應用需求，為患者帶來更規範診療服務。

來源：上觀新聞

肝癌免費用藥

正在開展一項「信迪利單抗聯合 IBI305 對比索拉非尼用於晚期肝細胞癌一線治療有效性和安全性的隨機、開放、多中心研究（ORIENT-32）」。

這項研究已得到本院倫理委員會的批準，計劃全國招募 566 例一線晚期肝細胞癌患者

研究藥物介紹：

1.信迪利單抗（研發代號:IBI308）是重組全人源抗 PD-1 單克隆抗體；

2.IBI305 是重組抗血管內皮生長因子（VEGF）人源化單克隆抗體注射液；

3.對照藥物甲苯磺酸索拉菲尼（已上市，商品名：多吉美）

參加標準

1、經組織學/細胞學確診的肝細胞癌，或肝硬化者符合美國肝病研究學會（AASLD）肝細胞癌的臨床診斷標準。

2、年齡≥18周歲。

3、ECOG體力狀態評分0或1分。

4、巴塞隆納臨床肝癌（BarcelonaClinicLiverCancer，BCLC）分期為C期。不適合根治性手術和/或局部治療的B期。

5、首次給葯前未接受過針對肝細胞癌的全身系統性抗腫瘤治療（術後輔助化療結束6個月以上允許入組）。

6、根據實體瘤療效評價標準1、1版（RECISTV1、1），至少有1個可測量病灶，或經過局部治療後明確進展（基於RECISTV1、1標準）的可測量病灶。

7、Child-Pugh評分≤7分

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