激素治療的患者分3種，要想減速腎病惡化，不妨加層「保護膜」

大劑量的激素治療腎病具有抑製免疫、抗炎的作用，對於病理類型較重、預後較差的腎病類型，如急進性腎炎、急性過敏性間質腎炎，以及部分腎病綜合征（重度系膜增生性腎炎、微小病變腎病）等，起效快，關鍵時刻甚至能夠將病友從死亡線上拉回來，這些年來也立下了汗馬功勞。

可儘管如此，激素也並非十全十美。

使用激素治療的腎病綜合征患者，往往分為以下3種：

1、激素敏感型

單次發病，使用激素治療一般2-12周後癥狀能夠迅速緩解，但是比較容易複發，通常半年複發次數≥2次，1年≥3次。複發所帶來的往往就是之前治療幾近歸零，重新來過，二次傷害腎臟，加快病情的惡化速度。

2、激素依賴型

激素治療有效，但在激素減葯過程中病情容易複發。

這類患者應放慢減量速度，如微小病變腎病，在治療8~12周後，開始緩慢減量，至每日強的松20毫克時，逐漸過渡為隔日用藥，總療程可持續一年。也可聯用免疫抑製劑，易於激素減量。避免感染、過敏反應、過度勞累等因素容易引起病情複發，患者平時應做好預防工作。

3、激素抵抗型

激素抵抗型指患者使用常規劑量激素治療8~12 周無效，或初始激素治療有效，複發後再次使用無效。

各種感染如慢性咽喉炎、呼吸道感染等是患者激素抵抗，且病情反覆發作的重要因素，患者自身如嚴重胃腸道功能失調、高度水腫等也會影響藥物的吸收，引起激素抵抗。

綜上觀之，激素治療顯效快，但易複發，部分患者也不適用於激素治療，治療進行過程中，激素只能起到一半的作用。要想避免病情的複發，此時不妨適時加用一些中藥製劑或熏蒸、葯浴、督灸等中醫方法，給激素治療加上一層「保護膜」，緩解激素的副作用，並改善腎臟微循環及缺血缺氧狀態，減少病情複發次數，從而延緩病情的惡化速度，對於激素治療無效的患者也能夠起到一定的作用。

參考資料：《糖皮質激素在腎臟病合理應用》

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