懷孕初期闌尾疼怎麼辦

文章導讀

大家都知道，孕婦是一個比較特殊的群體，在懷孕期間的孕婦因為自身會下降，比較的脆弱，所以在這個期間不管家人還是自己都會特別注意一些生活上的小細節，盡量不讓自己發生什麼意外，因此孕婦就算生病了也不能輕易就吃一些藥物，更何況是做一些手術了呢？不過是人總歸會患病的，總有不經意的小細節注意不到，那如果孕婦在懷孕期間闌尾疼怎麼辦呢？又不能做切除手術。

一、懷孕初期出現闌尾炎怎麼辦：

1、懷孕早期患上急性闌尾炎的治療

懷孕早期通常指懷孕了一到十二周。懷孕早期患上急性闌尾炎，不論其臨床表現輕重，均應手術治療。此時對子宮干擾不大，不會影響繼續妊娠。若待妊娠中晚期複發時再行手術，既增加手術難度，原創對母子也有危險。

2、懷孕中期患上急性闌尾炎的治療

懷孕中期治在十二周到二十四周之間。懷孕中期患上急性闌尾炎，其臨床表現輕且拒絕手術者，可採用非手術治療，靜脈給予大劑量青黴素或氨苄青黴素。若病情進展不能控制，應手術治療。此時胚胎已固著，手術對子宮干擾不大，不易流產，可繼續妊娠。一般認為，妊娠4—6個月是手術切除闌尾較佳時機。

3、懷孕晚期患上急性闌尾炎的治療

二十四周之後成為懷孕晚期。懷孕晚期患上急性闌尾炎的治療應手術治療，即使因手術刺激引起早產，絕大多數嬰兒能存活。手術對孕婦影響亦不大。

二、孕婦為什麼會得闌尾炎：

1、對孕婦而言，生兒育女之路可謂「不經歷風雨，怎麼見彩虹」。孕婦遭遇闌尾炎，便是常見的「風雨」之一。

2、孕婦闌尾炎在鑒別上比較困難，妊娠早期，妊娠本身就容易掩蓋闌尾炎的癥狀，轉移醫生的視線;妊娠晚期，又可能誤認為是胎盤早期剝離或臨產、泌尿系感染等誤診。

3、闌尾炎的典型表現，多以較重的上腹痛開始，常被誤診為胃痙攣、胃病，卻問不出飲酒、藥物、不潔飲食等誘因，少數伴有嘔吐或輕度腹瀉，可有發熱、血白細胞升高。典型特徵是，這種上腹痛轉移到右下腹某個叫麥氏點的十分局限的區域，而早期的上腹痛卻消失得無影無蹤。

4、如能及早確診，進行消炎乃至手術治療，並無嚴重危險，寶寶可保平安。但要特別注意止痛、鎮靜和安胎治療，免得宮內的小寶寶受驚而早(流)產，甚至讓宮內的小寶寶受到嚴重的生命威脅。

5、懷孕3個月內的孕婦，還得注意不能應用可能導致胎兒畸形的藥物，即使滿3個月後藥物也要慎用。正確診治妊娠期闌尾炎，是事關母子平安的大事，除了接診醫生的細心診治、鑒別之外，準媽媽的知情必報，無疑是十分重要的。

三：懷孕初期出現闌尾炎的癥狀：

1、腹部疼痛

主要位於右下腹部，其特點是間斷性隱痛或脹痛，時重時輕，部位比較固定。多數病人在飽餐，運動和長期站立後，誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。

2、胃腸道反應

病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無噁心和嘔吐，也無腹脹，但老年病人可伴有便秘。

3、腹部壓痛

專家指出。壓痛是慢性闌尾炎唯一的體征，主要位於右下腹部，一般範圍較小，位置恆定，重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛，一般無腹部包塊，但有時可觸到脹氣的盲腸。

4、間接體征

各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征，在慢性闌尾炎的診斷中無意義。

5、檢查方式

鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位於闌尾處，尚可排除其他病變，慢性闌尾炎的X線徵象為闌尾顯影有中斷，扭曲，排空遲緩，並因粘連不易推動等，如闌尾腔已全閉塞，則不顯影，可根據回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關係。

四、懷孕初期出現闌尾炎鑒別診斷：

闌尾炎疼痛會轉移

劉應生介紹，誘發闌尾炎的主要原因是闌尾炎梗阻。闌尾是一個細長的管道，僅一端與盲腸相通，一旦梗阻，可使管腔內分泌物積存，易致感染。引起闌尾炎梗阻最常見的原因是糞石、食物殘渣、異物等掉落到闌尾腔引起堵塞。此外，有些闌尾炎是由於闌尾腔內細菌感染所致。另外，胃腸道功能障礙的人如腹瀉、便秘患者也容易誘發闌尾炎。

劉應生說，闌尾炎的主要癥狀是肚子疼。但和其他疾病引起的肚子痛有區別的是，闌尾炎的疼痛大部分會「穿越」。開始時疼痛多在腹部的中上部位或肚臍周圍，患者不能準確地辨明疼痛的確切部位。經數小時或十幾個小時後，腹痛轉移到右下腹部。疼痛呈持續性，時間越長腹痛越厲害，還會出現噁心、嘔吐等癥狀。右下腹部用手按壓會感到疼痛，有壓痛點，這是闌尾炎最重要的特徵，病情嚴重時還會出現發燒、心慌等癥狀。

不過要注意的是，約1/3的病人不會發生疼痛「穿越」，一開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發作時。因此，無轉移性的右下腹痛不能馬上就說不是急性闌尾炎，必須結合其他癥狀和體征綜合判斷。