告訴口腔差的人一個消息：牙齦出血、口腔潰瘍等，讓肝癌風險增加75%

肝臟大概是人體最默默無聞的器官。

每天負責五臟六腑各處的毒素分解和排出，但它的痛感神經卻不敏感，因此肝癌早期一般沒有特異性的癥狀，等出現疼痛、腹脹、乏力、黃疸等時，多已是中晚期，80%的患者已無法接受手術治療，所以必須及早做好防範。

最近，一項涉及47.6萬人的大數據顯示，口腔健康不良與75%的肝癌風險增加有關。

口腔不健康與肝癌風險增加有關

一項來自英國生物銀行（Biobank），包含了約47.6萬人的大型前瞻性隊列數據顯示，不健康的口腔狀態，如牙齦疼痛或出血、口腔潰瘍和牙齒鬆動等，與肝癌存在實質性聯繫。

這項由貝爾法斯特皇后大學的研究人員進行的研究，分析了英國超過47.6萬人的大型隊列，研究了口腔健康狀況，如疼痛或牙齦出血，口腔潰瘍和牙齒鬆動等與多種胃腸癌（包括肝癌，結腸癌，直腸癌和胰腺癌）風險之間的關係。

研究發現了口腔健康不良和肝膽癌之間的聯繫，分析表明，口腔健康不良與75%的肝癌風險增加有關。

目前尚不確定口腔健康狀況不佳與肝癌相關的生物學機制。研究人員認為，肝臟有助於消除人體內的細菌當肝臟受到肝炎、肝硬化或癌症等疾病的影響時，其功能會下降，細菌會存活更長時間，因此有可能造成更多傷害。

另一個解釋認為，缺少大多數牙齒的參與者可能會改變他們的飲食習慣，食用更軟、可能營養不足的食物，從而影響肝癌的風險。一種細菌，即梭桿菌，起源於口腔，但其在肝癌中的作用尚不清楚。需進一步研究。

離你最近的4個肝癌病因

國際癌症機構2018年《全球癌症負擔報告》顯示，中國是全球肝癌發病風險最高的國家之一，全球每年約有70萬例新發肝癌病人，其中35萬例以上在中國。

發表於《美國醫學會雜誌?腫瘤學》上的一篇肝癌綜述報告發現，導致肝癌的危險因素中，排在第一位的是肝炎等病毒感染，其後則是酗酒等行為、過度肥胖等代謝因素、黃曲霉毒素暴露。

在我國，這4種危險因素的影響正在產生變化：病毒性肝炎及黃曲霉毒素導致的肝癌發病率出現下降；酒精肝、脂肪肝最終發展為肝癌的比例，未來將會上升。

酒精肝

酗酒與肝癌的關係密切，這在全球都能找到數據支持。

美國波士頓的肝癌患者，45%以上有酒癮；

丹麥研究發現，哥本哈根的肝癌患者中，一半以上有酒癮；

英國對肝癌的研究發現，30%酒精性肝硬化患者會得肝癌。

專家預測，隨著病毒性肝炎和黃曲霉毒素影響的減弱，因濃厚「酒文化」催生的酒精攝入增加，很可能會在肝癌形成中佔據越來越大的比重。

病毒性肝炎

我國過去感染B肝的成年人數量較多，若不積極進行抗病毒治療，有很大的風險轉變為肝纖維化、肝硬化，進而形成肝癌。但目前，B肝免疫工作做得越來越好，可以說，未來B肝病毒感染者會越來越少。

需要提醒的是，B肝雖是傳染性疾病，但一般日常生活中的握手、擁抱、工作、吃飯不會傳染，其傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播。B肝患者應及時遵醫囑治療，並建議其家庭成員進行篩查，包括肝功和B肝五項。

黃曲霉素

一項全球調查顯示，黃曲霉素在4.6%~28.2%的肝癌病例中起決定性作用，尤其在中國等發展中國家。

《美國醫學會雜誌?腫瘤學》公布的數據顯示，在1990~2015年期間，我國的肝癌標準化死亡率（ASMR）降低了33%，其中部分原因就是黃曲霉毒素暴露的減少。

脂肪肝

脂肪肝發展為肝癌，通常只需要四步，即單純性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌。

2015年發布的《中國脂肪肝防治指南（科普版）》顯示，中國成人脂肪肝患病率已達到12.5%~35.4%，脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成為我國居民的第一大肝臟疾病。

防肝癌六條戒律

防治肝癌要積極保證做好以下6個方面：

1、定期體檢

40歲以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、長期服藥、有肝癌家族史的人，一定要每年查肝功能。千萬不要等表現出黃疸、肝腹水、消化道出血等癥狀再檢查，那時病情就已經很嚴重了。

病毒性肝炎患者應每3個月進行一次肝功能和甲胎蛋白檢查，6個月做一次影像學檢查（如超音波、CT）；3~6個月做一次病毒定量檢查，防止肝炎在不知不覺中發展為肝硬化，甚至肝癌。

2、睡眠充足不熬夜

成年人正常睡眠時間應為6~8個小時，靜臥可增加肝臟40%的血流量，使肝臟得到更多血液、氧氣、營養的供給，有利於肝細胞的修復和再生。

睡前避免劇烈運動，以免太興奮影響睡眠。就寢時間也不要拖得太晚，每天都比前一天早20分鐘上床，逐漸改掉拖延、晚睡的習慣。

如果前一天睡得太晚，早上盡量按時起床，中午可以適當小憩30~60分鐘，以便恢復精力。

3、不濫用藥物

一些抗生素、止痛藥、避孕藥、降糖降脂葯、感冒藥以及部分中草藥，都可能損傷肝功能。

要做到遵醫囑服藥，盡量避免聯合用藥。服用多種藥物容易產生藥物相互作用，影響肝臟代謝藥物的能力。

4、戒煙限酒

戒酒是目前最為有效的保護肝臟的措施，研究發現，對於酒精性脂肪肝患者，一般戒酒後10天左右，肝內脂肪可明顯改善。

長期每天飲用50~70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天飲酒摺合成酒精大於80克，且持續時間超過10年，肝癌發生的風險會激增5倍。

戒煙不僅能直接避開多種致癌物的侵襲，還能改善機體免疫力，減少代謝性疾病的發生，預防脂肪肝，遠離肝癌。

5、把好「入口關」

不要吃霉變的稻米、玉米、花生等食物，保證飲用水安全衛生；炎熱潮濕的南方地區居民要合理儲存穀物和植物油，防止發霉；日常少吃油炸食品，避免攝入過多高脂、高鹽、高油食物。

6、控制情緒

情緒、工作壓力，尤其是不良心態對免疫系統有較大的打擊。

臨床發現，肝癌患者中有很多都存在抑鬱問題，性格不夠開朗者較多。調整心態，減少抑鬱，同樣對預防肝癌有益。

作者：張芳

編輯：朱穎婕

責任編輯：薑澎

來源：轉載自生命時報