所有的B肝病毒攜帶者都得接受治療？三甲主治醫師給你答案

4、B肝攜帶者是不是都要用藥，要用什麼葯？.mp3

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來自康愛多網上藥店

B肝是慢性乙型肝炎的簡稱，它是一種病毒性疾病。在現代研究中發現B肝的患病人數也是逐年增加，雖說有相對應的治療措施，但早了解早預防的效果總是遠遠比患上後再治療的效果好！

所以，

康愛多特邀權威專家，為您詳細解答B肝的相關疑問。

受訪專家

中山大學附屬第三醫院感染科 主治醫師 莫志碩

擅長：肝臟內科（乙型肝炎、丙型肝炎等）疾病，發熱性疾病以及傳染性疾病。

1. 什麼叫做"B肝病毒攜帶者"

B肝病毒攜帶者的意思就是，從醫學上檢查到連續一年之內起碼有 3 次以上的檢查肝功能都是正常的，同時超音波檢查也沒有明顯的肝硬化等徵象，但是病毒確實有存在於體內者。這一類人群就叫做B肝病毒攜帶者。

2. 常見的對B肝病毒攜帶者的"誤解"

對於"攜帶"二字，人們常有誤解，認為自身沒有不舒服，只是攜帶者，所以就不去檢查，也不接受相關方面的治療，這個概念是很不正確的！

因為臨床上很多病人住院時尚不知道自身患有B肝。等有一天，病情加重，有嘔血、肚子脹、長腹水等不適癥狀時，他們才恍然大悟自己患有B肝。從前期進展到肝硬化，甚至肝癌，病情就是這樣被耽誤的。而這個過程一般都有10~20年，所以在前面患者可能已經有肝炎的活動，這是我們不可掉以輕心的。

3. 抽血就可以檢測出B肝嗎

事實上，我們通過血液去評估我們的肝臟裡面的病變也是有一定的局限性的，也許有些人已經有緩慢的肝纖維化、一些輕度的肝臟炎症，但是他從抽血的指標來看，他並沒有明顯的一個指標異常，他可能轉氨酶還是正常。

4. 為什麼有的醫生建議做超音波檢測

相對而言，超音波檢測比抽血更具準確性和專項性。只是超音波的診斷也有一定的局限性，並不是說纖維化，做了超音波就一定能看得出來，甚至有些早期的肝硬化，有一些經驗不太豐富的醫生他也是看不出來的。

5. 對於檢測B肝，什麼檢測方法最可靠

對一些不太好判斷的患者，可能需要給他做肝臟的穿刺活檢，因為從血裡面去評估這個肝臟有沒有炎症不一定是正確的。

所以，對一些這樣的患者，做肝臟的穿刺活檢才能夠評判他的組織裡面是否有炎症疑纖維化，有的話那就不能算是一個攜帶者。

6. 是不是所有B肝病毒攜帶者都需要吃藥

其實對於大部分的攜帶者來說，是不需要用藥的，因為有一些攜帶者他其實可能有較高的風險發展成肝炎、肝硬化或肝癌。這類人群有：

A. 部分母嬰途徑感染B肝的患者

B. 部分男性患者

年齡超過四十歲，病毒定量還很高，例如超過六次方，這些人可能肝硬化、肝癌的風險比較高

C. 有家族史人群

家裡面親人有肝硬化、肝癌這些家族史的攜帶者，往後發展成肝硬化、肝癌的風險也比較大。

在B肝的治療指南裡面，對於這些年齡比較大，病毒滴度也是很高的患者，我們可能也會建議他們使用抗病毒的治療。

好了，看完上文，相信大家對於B肝、B肝攜帶者的概念更清晰了，當然，日常做好B肝的相關檢查必不可少，但也不是每一位B肝攜帶者都需要用藥的。總而言之，防患於未然總好過後知後覺，積極主動地配合治療遠勝於諱疾忌醫。

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