腎病真正需要的4種「保健品」

最近丁香醫生和權健的事情鬧得沸沸揚揚，91%的網友支持丁香醫生反對權健，不知這一次風波過後，保健品行業會不會消停一些，稍微步入一下正軌。

首先明確的是，腎病患者不該吃保健品。缺乏某種營養元素的患者，應在醫師指導下進行針對性補充，這才是對腎臟最好的「保健」。

腎病患者需要「真正的保健品」

腎病保健品之一：骨化三醇

腎臟有活化維生素D的功能，腎臟受損後，人體便會缺乏維生素D。如果維生素D缺了，鈣就會從骨骼中跑出來、貼到血管壁上賴著不走，結果就是該硬的骨頭卻軟了，該軟的血管卻硬了，形成「軟骨頭」、「硬血管」。

腎病患者的血清維生素D（25-羥基維生素D）濃度應維持在20-50ng/mL

<15ng/mL時應給予治療，比如需要骨化三醇等藥物來補充維生素D。

腎病保健品之二：鈣爾奇

前面說到，缺維生素D時，鈣就會從骨骼中跑出來，腎病患者們經常會缺鈣。鈣爾奇是目前各醫院最常使用的腎病補鈣品，既含有鈣，也含有維生素D。

腎病保健品之三：人血白蛋白注射液

尿蛋白從尿液中流失後，人體缺少蛋白質，會導致低蛋白血症（血漿白蛋白低於35g/L），嚴重時需要針對性補充白蛋白，人血白蛋白注射液一般採用靜脈滴注或靜脈推注。

有一類保健品叫做酵素（也就是酶），和白蛋白一樣都是蛋白質，不過酵素可不能往血管裡注射。還有，酵素吃進肚裡經消化系統分解後，會被分解為氨基酸，沒有任何酵素分子能夠被細胞吸收。

腎病保健品之四：魚油

魚油是脂質，含有ω-3脂肪酸，主要是用來治療IgA腎病。部分學者還認為它也可以治療膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化、狼瘡性腎炎及部分間質性腎炎。

但從臨床效果來看，治療效果毀譽參半，得不到學界的一致認同。魚油有效與否，在腎病界一直爭論不休。

目前，治療非大量蛋白尿IgA腎病的主力仍是普利/沙坦類藥物，如果IgA腎病服用普利/沙坦類藥物（和其它輔助藥物）3個月後，尿蛋白仍降不到1g一下，可以考慮魚油治療。

小結

腎病患者所需的各種「保健品」和市面上魚龍混雜的保健品不可混為一談，其種類、成分、劑量、適應症、啟用和停用指征等等都有嚴格規定。該用的時候就用，不該用的時候決不能亂用。