乳牙反正要換，提前脫落不要緊？那就把寶寶害慘了！

有部分寶寶，由於齲齒或者其他外傷導致乳牙過早脫落或拔除。媽媽們對這種情況不以為然，認為乳牙反正遲早要換的，早掉晚掉沒關係。但實際上，這樣的想法正在毀掉孩子的口腔健康。

一、判斷標準：非正常脫落

「乳牙早失」，顧名思義「還沒到換牙的時候，乳牙就提前掉了」。如果寶寶的乳牙未到正常替換時間，過早地脫落了，這種情況稱為「乳牙早失」。家長朋友們可能會疑惑：多早算是「過早」呢？

△ 各顆乳牙脫落時間 僅做參考

寶寶乳牙通常會在6歲左右開始換牙，假如孩子5歲的時候有乳牙脫落，但是恆牙已經開始萌出。這種情況屬於正常換牙，家長不必擔心。

那什麼情況屬於「非正常脫落」呢？

1、因嚴重的齲病、牙髓病及根尖周病變而被拔除；

2、恆牙異位萌出，造成乳牙牙根過早吸收脫落；

3、牙齒因外傷脫落;

4、乳牙先天缺失。

二、乳牙早失危害有哪些？

1、可能形成錯頜畸形：乳牙是恆牙萌出的嚮導，如果齲齒造成乳牙過早缺失或大面積破壞，相鄰的牙齒就會向缺失牙的間隙傾斜，隨著鄰牙傾斜程度的加強，原本恆牙萌出的位置間隙變小，使恆牙沒有足夠的正常太空順利萌出，只好「另闢蹊徑」，最終導致牙列畸形、牙列擁擠、咬合關係不良等後果，比如雙排牙。

2、形成偏側咀嚼習慣：牙齒過早缺失，缺失的牙間隙影響孩子咀嚼，趨利避害孩子們會習慣用沒缺牙的那側咀嚼，久而久之容易單側咀嚼，時間長了會形成咬肌不對稱，可能造成孩子雙側面部發育不對稱，如錯頜、偏頜、大小臉，影響咬合和面部美觀。

3、影響替換恆牙—每一顆乳牙的牙根下面都有恆牙的牙胚，由於沒有了乳牙的「阻力限制」，恆牙可能會過早萌出。而這種「提前上崗」的恆牙的牙根通常處於未發育完善的狀態，容易鬆動不穩定，這也是日後恆牙容易脫落的原因。

4、導致牙齒齲壞—乳牙早失，相當於口腔內出現了一個「大牙縫」。寶寶進食時，食物殘渣非常容易塞在這個「大牙縫」中，這就給鄰牙面的細菌製造了一個生長大溫床。如果沒有及時清理，將會使鄰牙發生齲齒，甚至連新萌出的恆牙也可能會受到細菌的侵蝕。

5、影響咀嚼功能：乳牙早失，最直接的影響是導致孩子的咀嚼功能得不到充分的發揮。由於食物得不到充分的咀嚼，大塊的食物進入胃部，胃部負擔加重。因此寶寶營養吸收將會受到一定影響。

三、乳牙早失怎麼辦？

乳牙缺失後可以到正規的口腔醫院進行拍片檢查，醫生會先確認替換恆牙近期內是否會萌出。

如果該乳牙下方的恆牙已經發育完成，馬上就要萌出則不需要特殊治療。

如果確定恆牙近期內不會萌出，那麼一般會建議孩子佩戴間隙保持器。間隙保持器可以防止鄰牙向喪失部位傾斜和對合牙伸長，保證繼承恆牙正常萌出，能避免牙齒阻生或牙列擁擠等畸形的發生。

四、間隙保持器的選擇

間隙保持器由不鏽鋼和（或）塑料製成。分為活動式和固定式（粘在兒童口內）間隙保持器。

1、活動式功能性間隙保持器：

類似局部義齒。用人工牙或是樹脂塊填補空隙，維持空隙的太空。這種保持器用於缺隙影響美觀的患者。適用於年齡稍大的能密切合作的兒童。

2、固定式保持器：

當單個乳牙缺失，基牙健全情況下，粘接於基牙上不需摘戴，便於清潔，患兒配合性較好。