B肝時間：肝癌一發現就是晚期？你是它的「候選人」嗎？

原發性肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，死亡率在消化系統性惡性腫瘤中列第三位，在我國B肝病毒感染是肝癌發病的主要致癌因素，黃曲霉素和飲水汙染則可能是最重要的促癌因素；我國每年死於肝癌約11萬人，佔全世界肝癌死亡人數的45%。

肝臟是身體最大的解毒器官，而肝癌的發生多是平時一些不健康的飲食造成的，很多患者都是到醫院檢查的時候，才知道已經是肝癌晚期了。而肝臟一旦發生病變，身上會出現一些特徵要及時留意。肝癌一發現就是晚期？身上亮「3紅燈」，八成已是「候選人」！

1 發燒：這是肝癌患者普遍會出現的情況，因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環所致。一般患者會出現出汗、發熱，多數發熱為中低度發熱，少數患者可為高燒在39℃以上，還有的肝癌的癥狀並伴隨有寒戰等癥狀，肝癌的發熱多為癌性熱。

2 下肢水腫：很多人會出現下肢水腫的癥狀，一般是站立太久勞累所致，一般很快會好轉。當肝臟出現問題解毒能力變差，就會破環體內體液循環，就會出現水腫的現象。而肝癌的癥狀伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發生在踝部，嚴重者可蔓延至整個下肢。而一些患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出，要高度注意。

3 腹脹腹瀉：很多肝癌患者食慾下降、飯後加劇，上腹飽脹、曖氣、消化不良、噁心、乏力、等癥狀。這些都是是肝癌早期的消化道癥狀，其中以食慾減退和腹脹最為常見，腹瀉也是肝癌較為常見的早期癥狀。所以當身體出現不明原因導致這些狀況的時候及早去醫院檢查。

肝癌主要因素竟是它？

50多歲就查出肝癌的患者，其中很大一部分就是年輕時感染B肝病毒，而且沒引起重視忽視檢查，再加上平時不注意休息，過度勞累導致免疫力低下，或者是長期飲酒等因素刺激，病情就容易加速發展，很快惡化為肝癌。全世界B肝毒攜帶者約3億,其中約1.2億在中國, 中國是乙型病毒性肝炎高發區, HBV病毒感是中國肝癌發生最主要的因素。

該如何預防B肝癌變？

1.接種B肝疫苗，從預防慢性B肝開始預防肝癌的發生；

如果有家族史或身邊有B肝患者，可以通過注射B肝疫苗的方式來進行預防。B肝攜帶者是不需要注射B肝疫苗的，因為B肝攜帶者是大三陽或者小三陽的情況，說明體內已經感染了B肝病毒，這種情況下。接種B肝疫苗是不能夠產生保護性抗體的，所以不用接種。

2.B肝患者應接受必要的抗病毒治療；

B肝攜帶者可分為兩種情況：不需治療和需要治療：

· 慢性B肝病毒攜帶者，處於免疫耐受期，肝功正常，HBV-DNA陰性，病毒尚未明顯損害肝臟時，不需要抗病毒治療和護肝治療。

· 如果肝功能反覆異常，病毒量持續升高，肝功能反覆異常達到半年時間，需要在醫生指導下進行抗病毒治療。

· 用藥選擇：常用藥有恩替卡韋、替諾福韋（TDF）和替諾福韋二代（TAF），TAF是近五年來最新的B肝抗病毒藥物，自去年在國內上市，受到患者的喜愛，但是價格方面不是很親民，也可考慮選擇同樣有原廠授權的印度仿製葯（合眾美康協助獲取）進行治療，價格較低，即使經濟一般的普通家庭也是可以承受的。

3. 避免吃發霉的食物，減少黃曲霉素暴露；

黃曲霉毒素是一種劇毒的致肝癌物質，從我國肝癌流行病學調查研究中發現，某些地區人群膳食中黃曲霉毒素的汙染水準與原發性肝癌的發生率呈正相關。專家對其他肝癌發病率高的地區進行調查，也得出相同結論。B肝病毒基因可增強黃曲霉毒素B1的致癌效應，兩者均可使肝細胞處於較活躍的增殖狀態，在致肝癌過程中具有明顯的協同作用。

4.戒煙、戒酒、戒熬夜，適量鍛煉；

肝需要養，尤其是有肝炎的人，更需要有一個好的生活作息，熬夜加重了肝臟功能的負擔，並且會引起疾病的加重，所以肝病不能熬夜。肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過剩的脂肪沉積於肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。酒精要通過肝臟代謝解毒，會加重肝臟負擔，飲酒還有引發肝硬化、增大肝癌患病的危害。經常鍛煉，可以提高我們的免疫力。

5.肝癌高危人群應進行定期的篩查：血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，建議高危人群每隔6個月至少進行一次檢查。