虛驚一場的黑便

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虛驚一場的黑便

文/ 教授 金慰鄂 華中科大同濟醫學院

影響糞﹑尿顏色的原因很多，除了疾病以外，還有藥物、飲食等因素。患者要懂得一些基本的知識，做到心中有數。

服用某些藥物可使糞便染上不同顏色。像時女士那樣服用鐵製劑後，大便會變成黑色；服用次碳酸鉍鉀﹑含鉍的復方製劑（如胃必治﹑胃得樂﹑樂得胃）及活性炭等，也可使大便變黑；胃腸鋇餐透視需要服用鋇餐，可使大便呈灰白色；服用利福平，大便呈紅色；服用含大黃類的藥物，可使大便呈深黃色。

服用某些藥物可使尿液改變顏色。如服用黃連素﹑核黃素﹑複合維生素B﹑四環素等，尿液可變成黃色；服用利福平﹑磺胺嘧啶﹑含大黃類製劑等，尿液可呈橙黃色；服用氨基比林﹑酚酞﹑苯琥﹑苯妥英納等，能使尿液變成紅色；服用氯喹﹑痢特靈，可使尿液呈棕色；服用消炎痛﹑亞甲藍，可使尿液變綠色；服用呋喃坦啶﹑伯氨喹啉﹑磺胺類，能使尿液變成赤黃或棕色；服用奎寧，可使尿液變成棕黑色。此外，尿液色澤的深淺常隨飲水量﹑運動﹑出汗等不同情況，或深或淺。如冬季氣溫較低，尿液可呈灰白色，是尿中磷酸鹽和尿酸鹽結晶過多所致。

食用某些食物也可使糞便染色。如過多食用含葉綠素的蔬菜後，大便會變成綠色；食用大量的蕃茄﹑西瓜等，糞便會變紅色。

因此，發現糞﹑尿變色，首先要考慮最近的用藥和飲食情況。若非藥物或食物所致，則應考慮疾病的可能，應及時到醫院診治。

需要特別提醒注意的是：大小便顏色異常也是藥物過量或中毒的信號。如大劑量或長期服用消炎痛或保泰松，會出現綠色尿或血尿，是由於藥物損害肝臟引起膽綠素血症所致；長時間使用維生素D﹑慶大黴素，可使小便呈紅色，是由於腎臟受損引起的血尿；長期應用阿司匹林﹑華法林﹑羥基保泰松及肝素等，易引起胃腸道出血，一旦發現有柏油樣大便，應立即停葯就診。

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