老人鑲牙，不能圖省事

中南大學湘雅醫院口腔內科副主任醫師 劉虹

年紀大了，隨著牙齒磨損、鈣質流失及口腔慢性疾病逐漸加重，不少人出現牙齒脫落、缺失等情況。據統計，65~74歲老人部分失牙率為88.4%。鑲牙是目前治療牙齒缺失最有效的方法之一，老人主要有以下3個選擇：

活動假牙。即可自行摘戴的假牙，適宜於全口多數牙缺失、余留牙少的情況。雖然余留牙負擔較小，但佩戴活動假牙也存在咀嚼效率較低、需飯後摘下清洗等諸多不便。

固定假牙。利用缺失牙兩側的健康牙做支撐，把假牙固定在口腔內。此類適用於少數牙缺失、間歇缺牙且余留牙健康狀態好的情況。固定假牙咀嚼效率高，使用感舒適，異物感低，不用摘戴。其缺點是修復時要對缺失牙兩側的健康牙磨除部分牙體組織，再進行全冠修復。

種植牙。方法是在牙槽骨內植入種植體，大約半年後待種植體與牙槽骨形成骨結合後，再在種植體上鑲牙。種植牙要求個體的健康狀況好，牙槽骨有一定的高度和寬度。種植牙舒適美觀，不損傷鄰牙，但價格較貴。

對於以上3種鑲牙方式，醫生通常根據口腔條件、全身健康狀況評估及經濟條件3個方面綜合考量。老人要做好心理預期，鑲牙目的是在保護剩餘牙齒的基礎上恢復功能，需循序漸進，短則一周，長則數月，切不可圖省事而草草進行。鑲牙前要全面檢查牙齒狀況，有牙病要先徹底治療，清潔口腔。老人鑲完假牙後要定期複查，一般是1年1次。有全身慢病的老人，需將相應疾病控制在安全範圍內，再做鑲牙修復。

老人鑲牙後要注意口腔護理，否則易導致齲病、牙周病等發生。遇到疼痛、炎症、義齒損壞等問題時，應及時去醫院複診。盡量避免用前牙咬較硬食物。摘活動假牙時推拉卡環或基托，不要用力過大。戴活動假牙時不要用牙咬合就位，以防卡環變形或義齒折斷。
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