兒童腹痛，孩子說肚子疼，到底是哪裡不舒服。

相信在生活中，家長們都聽孩子說過「肚子痛」，雖然大多數時候都會自行緩解，但有時卻會哭鬧不止，這種時候家長就會很犯難，既不清楚原因，又想儘快緩解。實際上，兒童腹痛的病因是很多的，我們逐一講起。

1、腸痙攣

腸痙攣是由腸道平滑肌收縮，引起的陣發性、功能性腹痛，也是兒童腹痛最常見的原因。以肚周疼痛為主，程度不一，可間歇性反覆，甚至會從睡夢中疼醒。腹痛的間歇期，基本沒有其他不適，且大多會自行緩解。

腸痙攣的原因，通常包括：

飲食不當，如寒涼、炸製的油膩食物；

單次進食過多、過頻，嬰兒則為一次餵奶過多等；

長期便秘，胃腸負荷量太大；

因此，腸痙攣多可自愈，一般不需特殊治療，更重要的，患病期間要積極調整寶寶的膳食結構，合理餵養。

2、腸道過敏性腹痛

周歲左右的寶寶是牛奶蛋白過敏的高峰人群，如反覆濕疹、蕁麻疹、易反覆的喘息、鼻涕、鼻癢等過敏癥狀，因此，過敏體質的寶寶如出現腹痛，需引起高度注意是否為食物過敏。

常見表現為反覆臍周痛，可同時伴有腹瀉、嘔吐。因此，食物要格外注意，包括牛奶，雞蛋，大豆，魚蝦，花生，燕麥，堅果等常見致敏物。

此類腹痛治療相對容易，即明確過敏原後，給與適當藥物緩解，並控制致敏物攝入。

3、腸系膜淋巴結炎症

是腸道內腸系膜上的淋巴結經某種刺激後，腫脹發炎、感染加重，又未經系統治療，有時則會形成這種慢性炎症。

常見原因為感冒後感染的細菌、病毒經血液，流經腸道淋巴結引發的腫大及炎症；部分原因也包括外界刺激導致，如食物過敏、飲食過多、不當等。

此類腹痛，一般出現在感冒或腸道感染後，能表達自我感受的孩子可能會描述自己長時間腹部不適，但此類疼痛一般不劇烈，且位置不固定，呈間歇性，好發於學齡前及學齡期兒童（3歲以上）。

本病重在預防，避免感冒，養成良好飲食、衛生習慣。不吃生冷、不易消化食物，不喝飲料，不吃零食，寒冷季節注意腹部保暖，餐後不做劇烈運動。

4、急性胃腸炎

孩子的衛生意識通常不強，不潔飲食後會突然發病，常出現嘔吐、腹瀉、腹腹痛，有時也伴有發熱。其中，嘔吐、腹瀉可較為頻繁，呈溪水樣便。腹痛位置不固定，嘔吐腹瀉後，腹痛往往緩解。但仍需就醫對症治療，並在顧問醫生後確定是否需要補液。

5、急性腸梗阻

腸套疊為兒童腸梗阻最常見的原因，好發於嬰幼兒。突發、陣發性哭鬧，伴嘔吐、腹瀉是其主要表現，而特殊癥狀可見果醬樣（紅色）大便。

6、急性闌尾炎

屬兒童外科急腹症，常見學齡前兒童。表現為突然的轉移性右下腹劇烈疼痛，伴嘔吐、發熱，同樣需要及時就診。

一些不常見卻比較嚴重的腹痛

有「過敏性紫癜」病史的孩子，若出現腹部陣發性絞痛，常伴有便血，血尿及下肢紫癜明顯，要考慮紫癜樣腹痛；

有過「頻繁抽搐」病史考慮為癲癇的患兒，如出現周期性腹痛，應注意腹型癲癇的可能，可通過腦電圖檢查輔助診斷；

患糖尿病的孩子突發腹痛，則有可能為糖尿病加重導致的「酮症酸中毒」，進而引起的水電解質紊亂，導致肌肉痙攣進而引發腹痛；另外，疑似鉛中毒的兒童突然腹痛，表現為肚臍和下腹的陣發性劇烈腹痛特點，也需警惕此病的可能；

考慮有心肌炎或心肌損害的孩子，出現突然劇烈腹痛，需注意暴發性心肌炎疾病的可能。

敲黑板，劃重點

當出現不明原因的腹痛時，父母不要輕易給孩子用藥。

孩子生病家長著急，但理性的處理往往更加高效。

在不清楚孩子腹痛的原因下，應及時尋求醫生的幫助而不是憑經驗自行用藥；另一方面，急性腹痛病因複雜，有些甚至需要採取緊急手術治療，此時，醫生判斷的標準，很大程度會依據詳細的腹部查體，和相關檢查化驗，而擅自用藥，會掩蓋癥狀，影響醫生診斷，延誤病情。