哮喘護理媽媽的任務清單

來自媽媽的苦惱

「家有哮喘孩子，神經時刻保持緊繃。」這真的是很多同病相憐的媽媽們的心聲。我兒子在3歲時就被確診為哮喘，每到感冒多發季節或是過敏季節，我的神經都會高度緊張起來，如果家裡人出現一點感冒癥狀，我就會如臨大敵般觀察著兒子的細微變化，生怕兒子被病毒感染後哮喘複發；而一旦兒子真的不幸中招，出現一點噝噝的呼吸聲時，我內心就會開始焦慮了；家裡更不敢使用地毯；被褥不得不經常晾曬換洗；給兒子買衣服也不敢掉以輕心，仔細地研究面料；地板也比別人家要擦得更頻繁，以免灰塵太多……

媽媽任務1認識哮喘

並不是這位媽媽神經過於敏感，因為哮喘這種疾病的特點就是反覆發作、易被觸發，一旦發作不及時控制，會朝嚴重的情況演變。所以媽媽們也難免會緊張了。

我們先來看一看哮喘的醫學解釋：

哮喘以反覆發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現，常在夜間、凌晨發作或加劇，癥狀發作隨時間而變化，並常伴有可逆的呼氣氣流受限，即表現為呼吸局促甚至窒息。5歲以下是哮喘最容易發作的階段，如果5歲以下的孩子出現哮喘的疑似癥狀，最好及時就醫。

媽媽任務2了解哮喘發作的誘因

發達國家青少年哮喘發病率將近12%，導致哮喘發病的高危因素包括如下幾個方面：

特定的病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染；

媽媽孕期或孩子童年時期持續暴露於室內、室外的汙染；

過敏性疾病病史，即孩子自身或家族成員中有濕疹、鼻炎、哮喘病史；

精神緊張，如生活中發生嚴重的負面事件，可導致隨後幾周內哮喘發作的概率增高。

然而，並非所有哮喘孩子都有明確的危險因素。換句話說，即使孩子生活在未受汙染的地區，父母不吸煙或沒有哮喘家族史也可能發展成哮喘。

目前雖不清楚哮喘的具體發病機制，但提倡母親自然分娩、純母乳餵養、孩子出生1年內盡量避免使用廣譜抗生素等，有可能降低患哮喘的風險。另外，採用哮喘預測指數識別出可能發展為持續性哮喘的學齡前兒童，並進行有效的早期乾預是十分必要的。所以有以上高危因素的家庭不妨帶孩子去顧問醫生。

對已患哮喘的孩子來說，哮喘易反覆發作，且有急性發作的特點，因此，媽媽們要了解引發哮喘急性發作的因素：

●病毒感染（受涼後感冒）

●接觸過敏原（塵蟎、貓毛、狗毛、黴菌、各種植物花粉）

●室內汙染物（如煙草、油漆、香水、清潔用品、取暖器、燃氣灶、房間除臭劑）

●劇烈運動（如跑步、滑冰）

●氣象變化（北方寒冷的秋冬季節或南方潮濕悶熱的梅雨季節）

媽媽任務3 嚴防哮喘，家庭護理更新方案

如果堅持長期、規範化的治療，最終30%~50%的哮喘兒童進入青春期後，哮喘癥狀可能會消失。因此家有哮喘孩子，預防及第一時間的家庭護理非常關鍵。媽媽們需要從以下 3個方面更新家庭護理。

懂得及時辨別哮喘急性發作的蛛絲馬跡

因為哮喘有急性發作的特點，所以家長需要迅速發現孩子哮喘發作的蛛絲馬跡。哮喘早期急性發作的表現包括：

●夜間或清晨咳嗽加重

●喘息、胸悶或呼吸困難呈進行性加重

●日間活動受限，包括餵養困難

●嗜睡或活動耐量降低

●緩解藥物治療效果不佳

此外，需要注意的是，當孩子出現以下這些狀況時，則要引起重視了，即氣短或呼吸不規則，說話不連續如吐單字或說不出話，精神狀態煩躁或嗜睡或意識模糊，脈搏次數明顯增加或不規則，甚至減慢。這些表現提示危重度哮喘的發作，需要立刻給葯並就醫。

從細節做起，避開過敏原

避開過敏原，是避免哮喘發作的有效措施，所以哮喘兒童的居家環境要從細節做好排查。要做的具體事情包括：

定期清洗冷氣機過濾網，以排除通過冷氣機傳播的過敏原，建議每兩周清洗一次；

塵蟎過敏的孩子，家中經常開窗通風，晾曬床上用品，每周清洗床品，建議用水溫60℃的水浸泡至少10分鐘，家中避免使用地毯，使用經品質認證的防蟎枕罩、被罩和床墊罩是一種防止塵蟎暴露的最簡單的方法；

如果孩子同時患有過敏性鼻炎，積極規範治療鼻炎；

家庭成員最好戒煙，避免孩子接觸煙霧及受到冷空氣的刺激；

流感高發期避免接觸呼吸道感染的人；

衣服反面也最好選擇高支全棉面料，避免穿羊絨、羊毛或動物毛皮等材質做的衣物；

空氣中花粉多及空氣汙染嚴重的氣象，避免戶外活動，或外出戴好口罩，回家清洗鼻腔；

有哮喘寶寶的家庭不建議使用含化學成分的空氣清新劑，以免化學成分刺激寶寶的呼吸道，在空氣品質良好的時間段開窗通風保證室內空氣品質，可以用一些綠植來幫助改善空氣。

哮喘孩子更要堅持運動

劇烈的運動有可能誘發哮喘，但並不意味著患哮喘的孩子不能進行運動，相反，適宜的運動還可以幫助他們達到鍛煉身體、增強體質並提高免疫力、打敗哮喘的效果。某些運動如游泳，相對跑步、滑冰等，導致運動性哮喘的風險較小，可能是因為氣道較少吸入冷空氣，因此更適合哮喘的孩子。此外，對於哮喘的孩子，還要控制運動時間，小於1 小時的短時間運動比長時間的運動機體耐受性更好。

當然每個患哮喘的孩子情況不盡相同，而哮喘治療最好遵循個體化原則，因此建議顧問醫生，根據醫生的建議選擇適宜的運動，如有必要可遵醫囑選擇在運動前使用支氣管擴張劑，可避免哮喘的發作。

tips:可適當補充維生素D

哮喘的控制治療應儘早開始，要堅持長期、持續、規範、個體化的治療原則。除堅持避開誘發因素、合理鍛煉、均衡飲食外，部分研究認為補充維生素 D有益於減輕氣道高反應，可在醫生建議下合理補充。

文｜石瑩編輯｜李華美編｜勞秋勤

本文摘自《時尚育兒》雜誌，閱讀更多精彩內容，請在各大應用市場下載安裝該雜誌APP。