【案例】張某，男，平素喜愛踢足球，時有扭傷，常用冰敷後遺留局部酸軟不適感。在昨天一次踢球時不慎被對方球員踢傷致右小腿內側腫痛，出現大面積瘀斑，活動不利，拒絕服用消炎止痛藥物、冰敷，想用中醫中藥的方法治療，來到我處求治。
我建議他用雲南白藥氣霧劑噴於傷患處，每日3~5次。患者使用後當日即感傷患處火熱感減輕，用藥一周後瘀斑逐漸減退，兩周後恢復正常。
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張某很高興，覺得找到了一個很便捷且有效的治療方法，不禁問：中西醫治療有什麼區別，哪個更好？雲南白藥可以經常用嗎？
我回答道：在日常生活中，因外傷致四肢軟組織損傷、腫脹疼痛，甚至瘀斑，十分常見，中西醫的治療會有一定的區別。
西醫主張先用冰敷處理，觀察後再根據具體情況採用其他治療措施；中醫則注重活血通絡的治療，認為受傷後會留有瘀滯，慢慢形成宿傷，所以活血散瘀、消腫止痛很重要。
【解析】張某是「右小腿軟組織挫傷」。根據中醫辨證分析，證屬「血瘀氣滯」範疇，概因患者不慎受傷，傷及經脈，血溢脈外，血有形，形傷腫，阻滯氣機，氣機不通之處，即傷病之所在，故見局部腫痛，片狀瘀斑。
患者舌淡紅、苔薄白，為傷後未損及臟腑之故，脈弦澀為傷後疼痛之徵，均為血瘀氣滯之徵象，治則應以活血祛瘀、消腫止痛為主。
雲南白藥噴霧劑具有活血散瘀、消腫止痛功效。適用於跌打損傷、瘀血腫痛、肌肉酸痛等症。只要遵守說明書使用，可作為輕微的軟組織損傷的常備藥物。但臨床上發病表現千奇百態，如果是嚴重的損傷、疼痛，或者使用後白葯氣霧劑後癥狀沒有緩解的，一定要及時到正規醫院就治。
作者：深圳市中醫院 副主任醫師 張燕英
責任編輯：劉正輝
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