印度吉三代起效時間是以病毒定量檢測結果為準嗎？

如何知道服用吉三代見效時間

歐洲肝學會規定：服用吉三代的患者第二十八天做病毒病定量檢測，因此可以將第二十八天視為印度吉三代起效時間。但在實際應用上，很多服用印度吉三代的患者在用藥後的第七天查出普陰，第十四天已達高精，故而實際上也可將用藥後的第七天至第十四天看作是印度吉三代的起效時間。

C肝患者服吉三代前需做的基本檢查

在服用印度吉三代之前，患者需要做五項基本檢查已明確自己有無失代償期肝硬化，因為這一條件決定了患者是否需要服用印度吉三代以及之後的具體用藥周期和藥物起效時間。

五項基本檢查分別是：

1、病毒定量檢測，

2、肝功能

3、腎功能

4、血常規

5、超音波

需要注意的是如果這幾項檢測所得出的綜合數據顯示患者介於重度纖維化與肝硬化之間或代償期與失代償期之間時，主治醫師一般會要求患者增做肝彈以確定目前具體病情如何。

為什麼說首次高精可視為吉三代的見效時間

據吉利德製藥提供的數據及《歐洲肝學會C肝治療指導推薦》的規定：除3型外，其他各型無肝硬化及代償期肝硬化患者在服用吉三代後的第二十八天做高精檢查（即病毒量小於十五或等於零為標準的病毒定量檢測），如果檢測結果為高精，那麼服用滿一個療程的吉三代即可。

那有肝硬化或曾用干擾素治療過的3型患者及所有基因型的失代償期肝硬化患者呢？

此類患者也是在用藥後的第二十八天做高精檢測，但需要服用利巴韋林加吉三代一療程或吉三代單獨服用兩個療程。這就意味著官方對於吉三代的起效時間定位於用藥之後的第二十八天，但在實際應用中，很多患者尤其是無肝硬化的患者反應服用吉三代後的第七天就可以查出普陰，而第十四天便已達高精。

註解：

所謂普陰是指患者病毒量低於一千或五百，而高精因醫療機構的檢測標準不同分為小於十五或等於零兩種，高精檢測結果意味著病人體內已查不出有丙型肝炎病毒。

C肝患者服用吉三代多久出現高精？

普通患者一般用藥前病毒量為百萬級，而用藥後短短十四天便可清零。當然第十四天病毒量沒有達到高精的患者也無需擔心，因為只要是在用藥後第二十八天達到的高精，按照既定療程用完藥物便可治癒。（當然也存在複發的情況，關於吉三代治癒率是另外一個話題，可以顧問伊頓健康獲取更多資訊）

C肝患者服用吉三代的檢查周期表

除了失代償期肝硬化患者外，其他丙型肝炎患者只需做黑色實心三角形標註的項目即可。

C肝服用吉三代的病毒量檢測方法

病毒定量檢測分為兩種：一是病毒量低於五百或一千的普陰檢測，二是病毒量低於十五或等於零的高精檢測。後者花費成本較高，且只有某些位於大城市的三甲醫院和特定機構才有該項檢測，故而出於經濟、路程和時間的考量，患者只需在特定的第二十八天做高精檢測，其他時間段內的病毒定量檢測做普陰即可。而患者的病毒定量檢測在檢測出高精後，其他時間段內只需做普陰的規定並非僅僅出於經濟考量，實際上如果日後患者病毒量複發，將會在短短的幾天時間內突破一千的上限，因此高精之後的普陰檢測結果完全可以視作高精結果來看待。

溫情提示：C肝患者服用吉三代做檢測注意事項

儘管病毒定量檢測和血常規不需要空腹做檢查，但肝功能、超音波和肝彈都需要空腹做檢查，因此周期表得標註的第十四天做檢查的含義實際上指的是服用完第十四天的印度吉三代後，在服用第十五天的印度吉三代前做檢查，而鑒於患者需要空腹做檢查的情況，可以考慮在第十五天的早上做檢查，之後再服用第十五天的藥物。

最後、首次高精可以視為印度吉三代的起效時間，但並非是治癒標準，印度吉三代的治癒標準為服用完既定療程後的第二十周後病毒定量檢測依舊為高精，方才是印度吉三代的治癒標準。

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