痛風是種「富貴病」 老年人痛風如何用藥

在我國，痛風一直被認為較少見，還有些人認為痛風是一種現代病。其實，痛風「歷史悠久」，是一種「富貴病」。古代的帝王將相、達官顯貴，終日山珍海味，痛風的發生率很高，而普通百姓的發病率較低。古代不少帝王都曾患痛風：聖羅馬皇帝查爾斯五世和西班牙菲利普二世因痛風而致殘;法國和英國歷史上有多位帝王患有痛風，其中有的因嚴重痛風不能執政或繼位數年就死於痛風。所以，當時人們把痛風稱為「帝王貴族病」、「富貴病」。古代人們並不知道痛風是什麼原因造成的，那時候西方人認為痛風是魔鬼咬住了腳，直到1961年McCarty和Hollander才使用偏振光顯微鏡直接觀察到痛風石中的尿酸鈉鹽結晶，從此對痛風與尿酸的關係有了了解。

1、痛風為何常好發於中老年男性

痛風是一組異質性疾病，遺傳性或獲得性引起的尿酸排泄減少或嘌呤代謝異常。臨床表現為：高尿酸血症及尿酸鹽結晶、沉積所致的特徵性急性關節炎、痛風石、間質性腎炎，嚴重者呈關節畸形及功能障礙。

如今，隨著飲食結構的變化，由傳統的碳水化合物及較低水準的蛋白質植物轉變為蛋白質含量較高的食品，痛風的發病率也有了顯著提高。在痛風人群中，中老年是易患人群。痛風好發於中老年的原因是：很多中老年人體態肥胖，身體中缺少一種酶，無法分解食物中的一種叫嘌呤的物質，導致尿酸不能正常代謝，在血液中的濃度持續增高，到一定時期便出現痛風癥狀。痛風常伴腹型肥胖、高脂血症、高血壓、Ⅱ型糖尿病及冠心病等表現。痛風男女發病比例是20比1。痛風偏愛男性的原因是：女性體內雌激素能促進尿酸排泄，並有抑製關節炎發作的作用。

2、老年人痛風如何用藥

老年痛風患者多數屬於脾腎兩虛，陰陽失衡。以中草藥強補脾，平衡陰陽為主，輔助少量用點降尿酸的西藥，不但增強了西藥降尿酸作用，而且還可以達到防治痛風腎病的效果。

因老年痛風年齡大、腎結石和腎臟功能損害率高，降尿酸應注意以下問題：

●首選抑製尿酸生成的葯——別嘌醇或奧昔嘌醇，因為這類葯對腎臟損害極小。

●如果用藥後血尿酸濃度有較明顯下降，但不能將血尿酸降到理想水準時，同時少量口服促排尿酸葯苯溴馬隆。

●如已確定是排尿酸障礙型老年痛風患者，應首選促尿酸排泄葯——苯溴馬隆等葯;用促尿酸排泄葯的同時，應適當服用一定量的鹼性藥物。

為降低葯的不良反應，應從最小有效量用起。

3、老年痛風患者飲食應注意什麼

痛風是嘌呤代謝紊亂所致的疾病，飲食應做到低熱量、低脂和低蛋白質、低鹽、低嘌呤。

●低熱量：要控制能量攝入，防止超重或肥胖，使體重達到理想或低於理想的水準。

●低脂肪：脂肪具有抑製尿酸排出的作用，應限制攝入，每天油脂應控制在25克左右，以植物油為主。應攝入充足的水分，每日2500毫升以上，以利尿酸的排出，預防尿酸腎結石，延緩腎臟進行性損害。

●低蛋白質：蛋白質供給應盡量選用牛奶或雞蛋，少用肉類、魚類和禽類。

●低鹽：痛風患者多伴有高血壓、高脂血症，應限制鈉鹽，每天應限制在4克以內。

●低嘌呤：痛風患者應長期控制嘌呤的攝入，不吃或少吃含嘌呤食物，如動物內臟、家禽、海鮮、花生、豆類、菠菜、蘆筍、蘑菇、麥片、麵包等。啤酒含有大量的嘌呤，可使血中的尿酸濃度升高。故應禁酒。含嘌呤較少的食物有：牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧。

『醫生介紹』

孫林，副主任醫師，畢業於黑龍江中醫藥大學骨傷系，從事骨病臨床工作四十餘年，曾多次在黑龍江中醫大學附屬醫院進修深造，深得著名骨傷專家樊春洲及其他名師親傳指導，有較強的理論和紮實實踐能力，並在多年臨床總結出來的經方、驗方的基礎上，可根據患者的個人體質，進行辯證分型，思路獨特，自成一格，深受患者的青睞和業內專家推崇。

擅長：產後風濕、風濕、類風濕性關節炎、腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、痛風、膝關節炎、股骨頭壞死、滑膜炎、強直性脊柱炎、腱鞘炎、網球肘及各類頑固性關節疼痛等疾病，尤其擅長撥針治療各種風濕骨病，其獨到的見解和治療手法，均有著顯著的臨床療效，深受患者好評。

出診時間：周一、二、四、五、六、日

溫馨提示：患者朋友們可撥打114進行電話預約掛號。

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