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無痛分娩，了解下！來自葯葫蘆娃00:0005:10
生孩子到底有多痛？只有經歷過才懂！
產房裡疼得嗷嗷叫，臉部扭成「表情包」，翻下床跪在地上，把老公的胳膊咬得滿是牙印……這些新晉媽媽，真是走了一趟「鬼門關」才回來。
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2017年，榆林產婦馬茸茸就因忍受不了生產疼痛，跳樓自殺。自此之後，孕婦用不用無痛分娩，已經像新時代的「保大保小」一樣，成為社會「月經」話題了。
3月20日，國家衛生健康委辦公廳印發《第一批國家分娩鎮痛試點醫院名單》，確定了913家醫院作為國家分娩鎮痛試點醫院。
根據試點方案的要求，試點醫院到2020年底前，椎管內分娩鎮痛率不低於40%，各級衛生健康部門要為試點提供醫保報銷等政策支持。
對於準媽媽來說，這是個普大喜奔的好消息，無痛分娩的新時代真的要來了！
為什麼要無痛分娩？
很多女性一聽到生孩子就把頭搖得像撥浪鼓一樣，別問！問就是一個字：疼！
如果將疼痛分成10個等級，那麼分娩特別是初產婦的分娩，疼痛可達到8~9級，甚至有的產婦可達到10級疼痛。而且，疼痛通常需要持續數小時，甚至數天！
無痛分娩，在醫學上稱為「分娩鎮痛」，是指使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。
對於無痛分娩，老一輩的人經常有這種觀點：生孩子哪有不疼的？忍一忍就好了！但很多人不知道的是，分娩疼痛也會對母嬰有不良影響。
分娩過程中因劇烈的疼痛引起的應激反應，會導致產婦交感神經興奮、體內兒茶酚胺類物質釋放增加，耗氧量增加，心臟負荷加重，子宮血管收縮和血流量減少，引起胎兒窘迫，並使產婦因疼痛過度換氣，導致母體和胎兒內環境紊亂。
嚴重的疼痛會造成胎兒酸中毒，使母親出現高血壓危象，宮縮乏力，焦慮和抑鬱的發生幾率增加等。
實施無痛分娩，不僅可以減輕產婦的疼痛，還可以降低新生兒窒息率和死亡率，提升產婦和新生兒健康水準！
無痛分娩有哪些方法？
無痛分娩包括非藥物性和藥物性分娩鎮痛法兩大類。
非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其優點是對產程和胎兒無影響，但鎮痛效果較差。
藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、椎管內分娩鎮痛法等，其中技術最成熟、效果最確切的方法是椎管內神經阻滯，包括硬膜外阻滯和腰硬聯合阻滯。
國家衛健委開展的分娩鎮痛試點工作，推廣的正是這種方式。
腰椎的3、4節之間，有一個充滿了神經根的腔隙，是疼痛信號傳入大腦的必經之路。
簡單來說，椎管內神經阻滯就是把麻醉藥物注射到這裡，阻斷疼痛信號向大腦傳輸，從而降低產婦的分娩疼痛。
這種無痛分娩技術，早已在歐美普及，安全性和有效性也得到了反覆驗證。
數據顯示，當前美國分娩鎮痛率為85%，英國為90%。
但麻醉醫生數量短缺、生育觀念差異、經濟負擔等原因，導致無痛分娩在我國內地的普及率僅有10%。
無痛分娩是完全無痛嗎？
國內生娃「生不如死」，可歐美產婦採用無痛分娩的方式，有吃有喝，不哭不叫，談笑風生間就生了個娃，真有這麼神奇嗎？
其實，無痛分娩並不是完全沒有痛感的，完全不痛會影響宮縮和用力。
如果自然分娩的疼痛是8 ~10級，打了「無痛針」後的痛感就是3~4級。
無痛分娩不是像打了麻藥一樣毫無知覺，但相比傳統的「硬扛」，要好太多！
技術層面上，分娩鎮痛的操作理念也在不斷更新。以往鎮痛只在疼痛最劇烈的階段「出手」，比如產婦宮口開四指（宮口張開4厘米）時。
而按照最新的《分娩鎮痛技術操作規範》，產程開始後，產婦有要求，在產程的任何階段均可開始實施椎管內分娩鎮痛。
孕婦不必忍受生產開始時的疼痛，舒適程度大大提高！
無痛分娩會影響母嬰健康嗎？
「無痛針對寶寶身體不好」「麻醉藥影響孩子智力」……
這樣的誤解讓不少產婦和家屬對無痛分娩心存疑慮。
其實，無痛分娩所用的麻醉劑量只是剖宮產的1/10，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對母親沒有不良影響，更不會影響胎兒的健康。
有的媽媽問：無痛分娩會不會導致腰痛？
大部分產後腰痛是懷孕期間韌帶被撐開，產後激素水準下降，韌帶又沒有完全恢復，加上抱小孩姿勢不對等原因造成的。
數據顯示：自然分娩後腰痛的發生率是40%，椎管內麻醉分娩後腰痛的發生率是38%，兩者沒有顯著差異。
葯娃溫馨提示：
不是所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛。有的媽媽背部皮膚感染，或患有敗血症、凝血功能障礙，做過脊柱手術等，都不適合選擇分娩鎮痛。
有產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等異常情況，患有心臟病且心功能不全，持續性宮縮乏力，使用催產素點滴後仍無明顯變化的媽媽可考慮剖宮產。
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