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近日，一則「點滴管內發現頭髮」的新聞引起極大關注......
有網友發帖反映，其孩子因肺炎在吉林省吉林市北華大學附屬醫院住院，3月23日晚上點滴時，發現點滴管裡有一根2厘米的頭髮絲。
孩子因為肺炎3月17日開始在北華大學附屬醫院的兒科住院部住院，23日當晚，孩子輸完第一瓶紅霉素消炎藥，在輸第二瓶頭孢消炎藥時，護士發現點滴管裡有一根2厘米的頭髮絲，隨即換了點滴管。
「已經點滴第二瓶了，我覺得這個頭髮可能是第一瓶或者第二瓶葯裡的，也可能點滴管裡原來就有的，怕藥品受汙染了影響孩子身體。但跟葯監局反映後，他們說確實是頭髮，也有可能是人為造成的。」孫琳說，24日，醫院的工作人員稱，涉事藥品和點滴管已經封存，交給醫院相關部門，
筆者上網搜索，發現相關報導也不少。
靜脈點滴是臨床護理的重要操作之一，是為患者輸注藥物治療疾病的重要途徑之一，更是臨床上搶救危重患者的重要措施。可以說點滴安全關係著患者的生命安全，但是，近年來頻繁發生的靜脈點滴存在雜質或者被汙染的現象，一直困擾著廣大的醫護人員。身為為患者服務的一線人員，我們有必要思考，點滴雜質是從何而來的呢？我們如何才能安全、有效的將藥物注入病人體內，使病人免受不必要的痛苦。
一、點滴雜質的來源主要包括以下幾個方面：
1、藥液質量問題：藥液在生產、儲存、運輸等過程中，可能會因為包裝不嚴密、瓶蓋鬆動、放置時間過長、溫度不適宜等原因產生一些微粒或者黴菌。
2、藥物性質：一些中藥注射液在使用過程中可能會出現肉眼可見的微粒，有關學者研究了中藥注射液雙黃連及清開靈溶於不同點滴中的微粒情況，結果發現合液中的微粒數均有顯著增加。
3、點滴器具被汙染：點滴器具在生產、儲存及搬運過程中都可能帶入微粒；一些一次性點滴管及注射器在不同程度上含有矽膠屑、黏合劑屑和其他一些不溶性微粒。另外一些點滴器具和注射器的消毒處理不嚴格或超過消毒期限。
4、藥物發生配伍禁忌：靜脈注射用藥過程中，如果兩種藥物配伍不當就可能發生各種物理、化學反應，導致微粒累加或者產生新微粒汙染。研究發現配伍藥物越多，藥物中微粒增加越明顯。
5、加藥方式不當：比如加藥時直接用鑷子敲破安瓿或割鋸安瓿後未用消毒棉棒擦拭均可導致異物的汙染，或者抽葯時注射器汙染。還有一個注射器用於加多種藥物,或一個注射器加多個患者的藥物,均可導致微粒的積聚。針頭穿刺瓶塞時導致的橡膠碎屑汙染等。
6、環境因素：配置藥物時,治療室的空氣汙染,可造成藥液的汙染。
二、如果點滴液體中出現雜質，可能會帶來哪些危害呢？
1、形成血栓：液體中的雜質進入血管後，可引起血小板的的聚集或者微粒汙染物的聚集從而導致血栓和靜脈炎，從而引起人體局部供血不足、組織缺氧而產生水腫和炎症等一系列不良反應。
2、肉芽腫的形成：當微粒侵入人體組織後，在吞噬細胞等炎症反應細胞包圍下，形成肉芽腫，從而引起肺、腦、腎和眼等部位不同程度的供血不足，造成循環障礙。
3、點滴反應：當微粒進入人體後，部分可引起抗原作用，誘發炎症，表現為發熱、寒戰等點滴反應。
三、針對點滴雜質問題，護士應該怎樣做呢？
1、正確存放藥物：根據藥品理化性質分別採取低溫、常溫、避光等方法妥善保存藥品。
2、保證乾淨的操作環境：治療室必須嚴格消毒，減少流動人口，如有條件應設立專間配液室，可以最大限度地降低微粒汙染。此外，嚴禁周圍人群吸煙或者其他增加空氣懸浮微粒的行為。
3、嚴格查對制度：加藥過程中嚴格做好三查七對，仔細檢查點滴瓶及點滴管內是否有可見性微粒或者出現結晶、渾濁、絮狀物的，一旦發現異常，堅決不能使用。注意檢查時要保持光線充足。
4、規範護理操作：加藥時選擇銳利不帶鉤的針頭，注射器避免反覆使用，盡量減少對瓶塞的穿刺次數；不要用鑷子等硬物敲開安瓿，推薦使用盒式安瓿助斷器，以防止玻璃屑進入藥液；熟練掌握穿刺技術，減少回針次數,一旦穿刺失敗要更換針頭，否則針頭斜面上滯留的微粒會汙染藥液。
5、建立「靜脈藥物配置中心」：建議有條件的醫院建立專業的靜脈藥物配置中心。
6、保持環境清潔：治療室應空氣流通，定時清潔、消毒，減少點滴空氣中微粒汙染。盡量減少直接靜脈推注藥物，以減少氣泡進入及汙染的發生。
靜脈點滴雜質汙染對人體危害極大，在點滴過程中，了解汙染產生的各環節，認真執行無菌技術操作，仔細檢查藥液質量，保證用藥安全。規範點滴護理操作規程，合理使用點滴用具，及時巡視病房，以預防或減少點滴過程中異物汙染，切實保障用藥安全。
作 者 / 郭 郭 來 源 / 華醫網
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